Prévalence de l’atopie : la fin de la recrudescence ?

vendredi 19 août 2005 par Dr Geneviève DEMONET915 visites

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Prévalence de l’atopie : la fin de la recrudescence ?

Prévalence de l’atopie : la fin de la recrudescence ?

vendredi 19 août 2005, par Dr Geneviève DEMONET

Le vingtième siècle a vu l’explosion de la prévalence des maladies atopiques et de l’asthme. Le vingt-et-unième sera-t-il celui de la stabilisation ?
Une équipe allemande a étudié l’évolution de cette prévalence parmi 6762 écoliers d’Allemagne de l’ouest de 1992 à 2001.

Pas d’augmentation de la prévalence de l’asthme, des allergies et de la sensibilisation atopique chez l’enfant en Allemagne : 1992-2001 : I K Zöllner1, S K Weiland2, I Piechotowski1, T Gabrio1, E von Mutius3, B Link1, G Pfaff1, B Kouros4 and J Wuthe1

1 Baden-Wuerttemberg State Health Office, Stuttgart, Germany
2 Department of Epidemiology, University of Ulm, Ulm, Germany
3 Von Haunersches Kinderspital, University of Munich, Munich, Germany
4 Baden-Wuerttemberg Ministry of Social Affairs, Germany

dans Thorax 2005 ;60:545-548

 Contexte :

  • De 1970 à 1990 des taux croissants d’asthme et de sensibilisation allergique ont été observés dans plusieurs pays.
  • Le but de cette étude était d’étudier l’évolution dans le temps en Allemagne de la prévalence de la sensibilisation allergénique parmi les écoliers de 1992 à 2001.

 Méthodes :

  • Les signalements parentaux d’asthme, de rhume des foins et de sifflements de même que le dosage des IgE spécifiques ont été examinés dans une série de six études transversales chez des écoliers de 9 à 11 ans dans trois zones d’études en Allemagne de l‘ouest.

 Résultats :

  • Un total de 6762 écoliers âgés en moyenne de 10 ans (taux de participation moyen de 77,9%) a pris part à l’enquête dans les trois zones d’étude.
  • Sur la période d’étude de 9 ans aucune élévation de la prévalence des sifflements ou de l’asthme n’a été observée.
  • De plus, la prévalence de la sensibilisation atopique est restée inchangée pendant la période d’observation.

 Conclusions :

  • Ces résultats, qui ont utilisé les signalements parentaux ainsi que des mesures objectives de l’allergie, suggèrent qu’il n’y a pas eu de nouvelle augmentation de la prévalence de l’asthme et de l’atopie depuis 1992.
  • L’épidémie pourrait, par conséquent, avoir atteint un plateau.

6762 écoliers d’Allemagne de l’ouest ont été inclus dans ce travail.

Les données de six études transversales ont été utilisées : réponse des parents à un questionnaire sur l’existence d’asthme, de rhume des foins ou de sifflements chez leur enfant ainsi qu’un dosage d’IgE spécifiques.

Sur les 9 ans d’observation que couvraient les études, aucune élévation de la prévalence de l’asthme ou des sifflements n’a été observée. La prévalence de la sensibilisation atopique est également restée identique.

Il semble donc que la stabilisation de l’allergie et de l’asthme se confirme tout au moins dans les pays occidentaux.

Une comparaison avec l’Allemagne de l’Est aurait pu être intéressante.

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