L’hypothèse de l’influence précoce de la taille la première année de vie sur l’asthme : une étude prospective au Chili. : R J Rona1, N C Smeeton1, P Bustos2, H Amigo2 and P V Diaz3
1 Department of Public Health Sciences, King’s College London, London, UK
2 Department of Nutrition, University of Chile, Chile
3 Institute of Bio-medical Science, University of Chile, Chile
dans Thorax 2005 ;60:549-554
– Contexte :
- Il existe une incertitude concernant l’hypothèse d’un impact sur l’asthme de divers paramètres :
- le statut nutritionnel à la naissance
- l’évolution de la courbe de croissance la première année de vie
- la durée de la gestation
- l’allaitement maternel
- les épisodes infectieux
- Une étude était donc réalisée pour analyser cette hypothèse.
– Méthodes :
- Les données étaient collectées chez 1232 enfants nés entre 1974 et 1978 dans une zone semi-rurale au Chili.
- Les mesures à la naissance et la courbe de croissance la première année de vie étaient obtenues à partir du registre de naissance et des notes cliniques.
- Les informations sur l’asthme étaient recueillies en utilisant le questionnaire d’enquête de santé respiratoire de la Communauté européenne (European Community Respiratory Health Survey questionnaire).
- La sensibilisation à 8 allergènes et l’HRB (Hyper-Réactivité Bronchique) à la métacholine étaient évaluées.
- Toutes les autres informations étaient obtenues par questionnaire.
- Une analyse statistique était réalisée pour explorer les relations entre ces facteurs (à la naissance et durant la première année de vie) avec les symptômes d’asthme, l’atopie, et l’HRB.
– Résultats :
- La prise de poids ou de taille la première année de vie était positivement associés aux sibilants (odds ratio (OR) 1,004 ; 95% CI 1,001 à 1,007 et OR 1,11 ; 95% CI 0,98 à 1,25, respectivement).
- Un IMC (indice de Masse Corporelle) plus élevé à la naissance était protecteur chez les sujets rapportant à la fois des sibilants et des réveils pour dyspnée (OR 0,54 ; 95% CI 0,35 à 0,84).
- Le rapport entre la taille actuelle et la taille à la naissance (« en tertiles ») était corrélé aux symptômes d’asthme (OR 1,68 ; 95% CI 1,19 à 2,37).
- La plupart des autres évaluations réalisées n’était pas associées à l’asthme.
– Conclusion :
- Cette étude montre l’évidence prometteuse mais non concluante qu’un taux de croissance rapide en taille, particulièrement chez les enfants nouveau-nés de petite taille, pourrait être impliqué dans l’asthme.