Réaction d’hypersensibilité au paracétamol chez l’enfant : étude de 25 cas. : K. Boussetta1, C. Ponvert2, C. Karila2, M. Le Bourgeois2, J. de Blic2, P. Scheinmann2
1Service de Médecine Infantile B, Hôpital d’Enfants de Tunis, Tunis, Tunisie ; 2Université René Descartes-Paris V, Service de Pneumologie and Allergologie pédiatriques, Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris, France
dans Allergy 60 (9), 1174-1177
– Introduction :
- Les réactions allergiques au paracétamol (acetaminophene) sont rares.
- L’hypersensibilité, allergique et non allergique au paracétamol, a été diagnostiquée chez quelques patients sur des manifestations cutanées et/ou respiratoires, une urticaire immédiate ou accélérée et un angio-oedème.
- Plusieurs patients ayant une hypersensibilité au paracétamol ont également une hypersensibilité aux médicaments anti-inflammatoires (comme l’acide acétylsalicylique), suggérant que les réactions dépendent d’une hypersensibilité non allergique.
- Cependant, des réactions anaphylactiques, et des toxidermies potentiellement graves comme la pustulose exanthématique généralisée et la nécrose épidermique toxique ont été rapportées à des réactions allergiques spécifiques au paracétamol avec tolérance des médicaments anti-inflammatoires.
– Objectif :
- Nous rapportons les résultats d’une étude portant sur 25 enfants suspects d’hypersensibilité au paracétamol.
– Méthodologie :
- Le diagnostic a été porté :
- sur une histoire clinique évocatrice
- et sur un test de provocation positif par voie orale.
– Résultats :
- L’hypersensibilité au paracétamol a été diagnostiquée seulement chez 1 enfant (4%).
- Pour cet enfant, une réponse positive au test de provocation orale avec l’aspirine a permis également de diagnostiquer une hypersensibilité aux AINS.
– Conclusion :
- Nos résultats dans cette série d’enfants sont en accord avec les données de la littérature, montrant que l’hypersensibilité au paracétamol est rare et est associée à une hypersensibilité aux AINS chez la plupart des patients.