Qualité du traitement de l’asthme : résultats provenant d’une étude basée sur un ensemble de pharmacies. : L. Laforest1, E. Van Ganse1, G. Devouassoux2, S. Chretin1, G. Bauguil3, Y. Pacheco2, G. Chamba3
1Pharmacoepidemiology Unit, CHU-Lyon ; 2Respiratory Medicine, CHU-Lyon ; 3Faculty of Pharmacy, Pharmacology Department, Claude-Bernard University, Lyon, France
dans Allergy 60 (12), 1505-1510
– Généralités
- Le contrôle optimal est l’objectif majeur de gestion de l’asthme.
– Objectif
- L’objectif de cette étude était de produire des données descriptives de la gestion de la maladie chez des patients asthmatiques, incluant l’utilisation des ressources médicales.
– Méthodes
- Les patients asthmatiques (âgés de 18 à 50 ans) ont été recrutés consécutivement dans 348 pharmacies.
- Ils devaient remplir un questionnaire pour collecter les données concernant les caractéristiques personnelles, la gestion de l’asthme, incluant l’utilisation des ressources médicales, incluant la gestion de l’asthme.
- Le contrôle de l’asthme était mesuré à l’aide du « Asthma Control Test », ACT.
- Les données concernant les médicaments, enregistrées sur le système informatique des pharmacies, délivrés avant l’inclusion, étaient aussi collectées.
– Résultats
- Parmi 1791 patients éligibles, 1559 ont accepté de participer à l’étude (âge moyen =36,5 ans, 57,1% de femmes).
- Durant les 4 semaines précédentes, le contrôle de l’asthme était satisfaisant pour seulement 28% des patients, malgré une importante utilisation de médications anti-inflammatoires de l’asthme (89% de ces patients y avaient recours).
- L’usage de traitements inhalés combinés (corticostéroïdes + Bêta 2 longue durée d’action) était très courant (59%), alors que peu de patients recevaient CSI et Bêta2 -LA séparés (15%).
- De plus, les broncho-dilatateurs à courte durée d’action étaient fréquemment délivrés.
- Un nombre substantiel de patients consultaient leur médecin généraliste mensuellement.
- Les patients rapportaient communément des difficultés respiratoires journalières (30%), le recours chaque jour à des médicaments de secours (29%) et des symptômes respiratoires nocturnes de façon hebdomadaire (32%).
- Il est surprenant de constater que la plupart des patients considéraient leur asthme comme étant bien ou complètement contrôlé (76%).
– Conclusions
- Nos résultats identifient clairement la nécessité d’améliorer la gestion de l’asthme.
- Des programmes d’éducation pourraient être bénéfiques pour améliorer le contrôle de l’asthme.