Est-ce que l’atopie et les IgE spécifiques(IgEs) aux acariens et aux moisissures sont importantes pour l’asthme de l’adulte ? : Maritta S. Jaakkola, MD, DScab, Antonia Ieromnimon, MSca, Jouni J.K. Jaakkola, MD, DSc, PhDac
a From the Institute of Occupational and Environmental Medicine, University of Birmingham
b Finnish Institute of Occupational Health
c Environmental Epidemiology Unit, Department of Public Health, University of Helsinki
dans JACI Volume 117, Issue 3, Pages 642-648 (March 2006)
– Contexte
- L’atopie est connue pour être un facteur important dans l’asthme infantile, mais ceci est à notre connaissance la première étude sur sa relation avec le développement de l’asthme chez l’adulte.
– Objectifs
- Nous avons établi le rôle de l’atopie, mesuré par les IgE totales et le Phadiatop et les IgE spécifiques des acariens et moisissures dans le développement de l’asthme chez l’adulte
– Méthode
- Une étude basée sur l’incidence dans une population avec cas contrôle fut menée dans le district de Pirkanmaa en Finlande du sud.
- Tous cas d’asthme nouvellement diagnostiqués dans la tranche d’âge 21 à 63 ans furent recrutés de 1997 à 2000 dans l’étude de district.
- Un échantillon randomisé de la population source servait de témoin.
- Le diagnostic d’asthme était basé sur la notion de réversibilité dans l’exploration de la fonction respiratoire.
- Les sujets ayant un asthme connu étaient exclus.
- Le Phadiatop et les anticorps IgE furent analysés avec le système UNICAP
– Résultats
- L’odd ratio ajusté de l’asthme s’accroissait avec les IgE totales et le Phadiatop avec une relation dose dépendante.
- Les IgE aux acariens de la poussière de maison et aux acariens de stockage étaient significativement associées à un risque accru d’asthme.
- Parmi les moisissures, un risque croissant d’asthme était corrélé avec les anticorps contre aspergillus fumigatus et cladosporium herbarum.
- La fraction de cette population avec une sensibilisation à des aéroallergènes communs était de 30% (IC 95% :23-41).
– Conclusion
- L’atopie est un déterminant puissant de l’asthme chez l’adulte.
- Les IgEs aux acariens et à certaines moisissures sont en corrélation significative avec un risque aggravé d’asthme chez l’adulte.
- Une fraction considérable d’asthme chez l’adulte pourrait être prévenue par des mesures réduisant l’atopie.