Les effets d’une chambre de sel pour le traitement de l’hyperréactivité bronchique chez les asthmatiques. : J. Hedman1, T. Hugg2, J. Sandell2, T. Haahtela3
1Department of Pulmonary Diseases, South Karelia Central Hospital, Lappeenranta, Finland ; 2South Karelia Allergy and Environment Institute, Joutseno, Finland ; 3Department of Allergy, Helsinki University Central Hospital, Helsinki, Finland
dans Allergy 61 (5), 605-610
– Introduction :
- Des études contrôlées randomisées sont nécessaires pour évaluer les effets des traitements complémentaires dans l’asthme.
- Ce travail évalue les effets d’un traitement inhalé de sel comme traitement additionnel de la thérapie par corticoïdes à doses faibles ou modérées chez des patients asthmatiques ayant une hyper réactivité bronchique (HRB).
– Méthodologie :
- Après 2 semaines d’évaluation de l’état de base, 32 patients asthmatiques ayant une HRB au test de provocation à l’histamine ont été randomisés :
- 17 ont eu un traitement actif pendant 2 semaines, durant lesquelles le sel a été mis dans la chambre d’inhalation par un générateur de sel,
- et 15 patients ont reçu un placebo.
- Le traitement par sel en inhalation au travers de la chambre d’inhalation a duré 40 minutes et a été administré 5 fois par semaine.
– Résultats :
- La dose moyenne qui entraîne une chute de 15% du VEMS augmente significativement dans le groupe traité de façon active (p=0.047) mais pas dans le groupe placebo.
- La différence de modification entre le groupe de patients actifs et le groupe placebo est significative (p=0.02).
- 9 patients (56%) dans le groupe actif et 2 patients (17%) dans le groupe placebo ont présenté un doublement de la dose nécessaire pour évaluer l’HRB.
- 6 patients (38%) dans le groupe actif, et aucun dans le groupe placebo, ont perdu leur hyper réactivité bronchique (p=0.017).
- Ni les valeurs du débit mètre de pointe mesurées juste avant le test et après le traitement, ni les valeurs du VEMS avant et après l’étude n’ont été modifiées.
- La réduction de l’HRB n’est pas liée à une modification de la fonction pulmonaire de base.
– Conclusion :
- Le traitement par sel, en chambre d’inhalation, réduit l’HRB et a une action complémentaire de celle des corticoïdes prescrits à dose faible ou modérée chez les asthmatiques.
- La possibilité que des chambres d‘inhalation avec sel puissent être proposées comme traitement additionnel des traitements classiques de l’asthme n’est donc pas exclue.