Le déficit en vitamine D comme facteur prédictif d’asthme chez l’enfant : Abdulbari Benera, c, Mohammad S. Ehlayelb, Meri K. Tulicd, Qutayba Hamide
aDepartment of Medical Statistics and Epidemiology, Hamad Medical Corporation, Department of Public Health, Weill Cornell Medical College and
bSection of Pediatric Allergy and Immunology, Department of Pediatrics, Hamad Medical Corporation, Doha, Qatar ;
cDepartment of Evidence for Population Health Unit, School of Epidemiology and Health Sciences, University of Manchester, Manchester, UK ;
dSchool of Paediatrics and Child Health, University of Western Australia, Perth, W.A., Australia ;
eMeakins-Christie Laboratories, McGill University, Montreal, Que., Canada
dans Int Arch Allergy Immunol 2012 ;157:168-175 (DOI : 10.1159/000323941)
– Contexte :
- Les études épidémiologiques suggèrent l’existence d’un lien entre un déficit en vitamine D dans la petite enfance et le développement d’un asthme plus tard.
– But :
- Le but de l’étude est de mesurer le taux de vitamine D dans le sérum d’enfants asthmatiques et de le comparer au taux d’enfants non asthmatiques.
– Méthodes :
- 483 asthmatiques et 483 enfants sains ont été recrutés dans le service d’allergo-immunologie pédiatrique de l’hôpital général d’Hamad et dans les services d’urgences du Qatar entre Octobre 2009 et Juillet 2010.
- Tous les enfants ont moins de 16 ans, l’asthme est diagnostiqué par un médecin. Les parents de tous les enfants remplissent un questionnaire exhaustif concernant la démographie, les habitudes alimentaires des enfants et les prises de vitamine D.
- La vitamine D dans le sérum (25 hydroxyvitamine D), le calcium, le phosphore, la phosphatase alcaline, le magnésium, la créatinine et la parathormone sont prélevés et dosés.
- Les sujets ayant un taux de vitamine D sérique inférieur à 20 ng/ml sont considérés comme carencés.
– Résultats :
- Les enfants asthmatiques ont un taux de vitamine D sérique statistiquement plus bas que les non asthmatiques (p<0.001).
- 68.1% de tous les asthmatiques sont carencés en vitamine D. Les enfants asthmatiques ont significativement plus de carences en vitamine D modérées (41.8 versus 25.1%) ou sévères (26.3 vs 11%) que les enfants contrôles (p<0.001).
- Chez les enfants asthmatiques, il y a également statistiquement plus d’histoires familiales de carence en vitamine D (35.6%, p=0.005) et d’asthme (36.4%, p=0.009).
- En parallèle à la carence en vitamine D, les asthmatiques ont un taux de phosphore (p<0.001), de magnésium (p=0.001) abaissé mais une augmentation du taux de phosphatases alcalines (p<0.001) et d’IgE (p<0.001).
- La majorité des asthmatiques sont moins exposés au soleil (66.7%, p=0.006) et ont moins d’activité physique (71.3%, p<0.001).
- La carence en vitamine D est le meilleur facteur prédictif d’asthme dans cette population (OR : 4.82, 95%IC 2.41-8.63, p<0.001).
– Conclusion :
- Cette étude montre que la majorité des enfants asthmatiques ont une carence en vitamine D par rapport aux enfants témoins. La carence en vitamine D est le principal facteur prédictif d’asthme chez les enfants Qatari.