Enregistrer au format PDF

Immunoglobulines IV à fortes doses : une voie thérapeutique de la dermatite atopique sévère.

par Dr Alain Thillay

publié le  12 avril 2002

Cette équipe anglaise a fait une revue de cas de dermatite atopique traités par de fortes doses d’immunoglobulines par voie intra-veineuse. Il s’agit de formes graves de cette pathologie résistantes aux traitements classiques.

Revue concernant le traitement de la dermatite atopique par de fortes doses d’immunoglobulines par voie intra-veineuse.
S. Jolles dans Clinical and Experimental Dermatology Volume 27 Issue 1 Page 3 - January 2002

La dermatite atopique répond généralement bien aux topiques cutanés, cependant, un petit nombre de patients ne sont pas soulagés malgré des traitements plus efficaces. De fortes doses d’immunoglobulines IV, qui sont utilisées dans un nombre croissant d’indications dermatologiques, ont été proposées avec succès dans un petits nombres d’études non contrôlées et de cas. Le mode d’action se fait au travers de mécanismes immunomodulateurs sans les effets secondaires des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs.
Nous avons collecté trente-deux patients traités par de fortes doses d’immunoglobulines IV, le but de cette revue est de pratiquer une évaluation critique des données actuelles. Les données ont été collectées à partir d’une recherche Medline sur la littérature anglaise publiée de 1996 à 2001 concernant la dermatite atopique et les immunoglobulines IV.
Pris dans leur ensemble, une amélioration a été observée chez 61% des patients atteints de dermatite atopique traités par de fortes doses d’immunoglobulines IV. Les adultes répondent moins bien (48%) que les enfants (90%) et la réponse dure plus longtemps chez ces derniers. Les thérapies conjuguées sont plus efficaces chez l’adulte que la monothérapie (59% vs 0 %), sachant que la monothérapie est efficace chez 90% des enfants.
Les fortes doses d’immunoglobulines IV apparaissent représenter une voie thérapeutique potentielle sûre pour les cas réfractaires de dermatite atopique, particulièrement chez l’enfant, mais devraient faire l’objet d’évaluations plus poussées dans le cadre d’essais contrôlés en double-aveugle contre placebo.

 Dr Alain Thillay

Commentaire de l'auteur :

Cette revue est intéressante dans la mesure où elle insiste sur une voie thérapeutique dénuée d’effets secondaires pour traiter les formes graves réfractaires de dermatite atopique. Par contre, nous ne disposons pas d’élément concernant le bilan que ces patients avaient pu subir : recherche d’une allergie alimentaire par exemple. Nous restons là très symptomatiques.

référence :

http://www.allergique.org/article47.html


Dans la même rubrique

Recommandations dans l’asthme : les lire c’est bien, mais les appliquer, c’est pas mieux ?, Dr Stéphane Guez
Dans ce travail, les auteurs démontrent qu’entre 19978 et 2002, les habitudes de prescription dans l’asthme se sont beaucoup modifiées avec une grande augmentation des traitements (...)
Dressage des lymphocytes : il faut de grands coups d’allergènes pour les mettre au pas !!, Dr Stéphane Guez
Dans ce travail, les auteurs démontrent que la stimulation des lymphocytes T avec de fortes doses d’allergènes va induire la production de LT producteurs d’IL4 et d’IFN gamma, (...)
Désensibilisation par des allergènes encapsulés dans les liposomes : l’avenir ?, Dr Alain Thillay
Cette étude est très intéressante, elle montre que l’utilisation d’un extrait d’acariens encapsulé dans des liposomes dans la vaccination allergénique est efficace et sans effet (...)
Un vaccin recombinant pour l’allergie au pollen de bouleau prêt pour les essais cliniques , Dr Christian Debavelaere
Après la publication dans Clin Exp Allergy 2002 oct ;32(10):1448-53 traduite par le dr Stéphane Guez disponible sur ce site d’une étude démontrant la faible capacité des (...)
Je suis certain que rien n’est certain ! Histoire à propos des béta²-mimétiques courte durée d’action., Dr Stéphane Guez
Dans ce travail de synthèse objectif, les auteurs démontrent qu’il n’ y a pas d’effets délétères à utiliser les béta²-mimétiques de courte durée d’action d’une façon régulière, avec au (...)