Rubrique : Médicaments
À propos de Médicaments
L’allergie médicamenteuse est très souvent évoquée et vaut de nombreuses mentions au feutre indélébile sur les carnets de santé.
Malheureusement ces supposées allergies ne sont pas si faciles à déterminer et une marque indélébile portée à la va-vite peut priver un enfant pour sa vie durant d’une famille de médicaments importants comme la pénicilline.
La première des choses à faire en cas de suspicion d’allergie est de vérifier qu’il ne s’agisse pas d’un effet secondaire simple des médicaments. En effet un médicament est un produit actif dont seuls certains effets sont bénéfiques ou attendus alors que d’autres effets n’arrivent que dans un faible pourcentage de cas et sont donc des effets normaux mais dits "collatéraux".
Un élément qui rend difficile le diagnostic d’allergie médicamenteuse est le fait qu’un médicament n’est en général pas directement actif mais qu’il est métabolisé en autant d’allergènes potentiels qu’il y a de dérivés.
Un autre élément est la fréquence des réactions allergiques dites de type 2 ou 3 (cytolytique ou à immuns complexes) dont la mise en évidence est difficile.
L’allergie médicamenteuse est un domaine subtil qui nécessite deséquipes spécialisées.
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La cefazoline risque de perdre sa note triple A !!!
, 28 novembre 2011
Les auteurs ont étudié et précisé la réalité d’une allergie à la cefazoline chez des patients investigués selon les critères définis par la société européenne d’allergie. Sur 10 patients, 8 ont des tests cutanés positifs, les autres réagissent au TPO. Aucune réaction croisée n’est notée vis-à-vis d’autres bétalactamines. Ce travail très clinique et portant sur le sujet difficile de l’allergie médicamenteuse (...) suite
Anti-COX 2 si intolérance aux AINS : c’est pas automatique !!!
, 22 novembre 2011
Sur une grande population de patients intolérants confirmés aux AINS, les auteurs démontrent que si les patients sont également intolérants au paracétamol, 25% d’entre eux feront une réaction d’intolérance aux anti-COX 2. La tolérance aux anti-COX 2 doit donc être vérifiée avant prescription chez ces patients particuliers. Cette étude est très intéressante car elle porte sur beaucoup de patients alors (...) suite
Allergie médicamenteuse : les allergologues doivent laisser les petits tranquilles !
, 16 novembre 2011
Dans ce travail, les auteurs ont comparé la prévalence des réactions d’hypersensibilité médicamenteuse chez les enfants et les adultes. Ils démontrent à partir d’une base de données importante qu’il y a effectivement plus de RHM (réactions d’hypersensibilité médicamenteuse) chez les adultes que chez les enfants. L’équipe médicale de ce service d’allergologie est spécialisée dans la recherche sur l’allergie (...) suite
En allergologie, l’avenir est à la provocation. Pour les AINS.
, 10 novembre 2011
Dans ce travail portant sur un suivi prospectif de patients ayant présenté des réactions évocatrices d’une hypersensibilité aux AINS, les auteurs ont étudié l’intérêt du test de provocation aux AINS. Ils démontrent que celui-ci à une forte valeur prédictive négative d’un nouvel incident lors d’une reprise ultérieure d’un AINS. Les auteurs ont donc cherché à savoir si, après une enquête négative chez des (...) suite
Cefazoline la petite allergie qui monte, qui monte…
, 22 septembre 2011
Dans ce travail, les auteurs à partir d’une grande banque de données, ont identifié 25 cas d’allergies liées à la cefazoline, avec l’implication des IgE démontrée par l’histoire clinique, les tests cutanés et un test de réintroduction. Il y a peu d’allergie croisée avec les autres bétalactamines mais elles sont imprévisibles. Cette étude clinique très pratique pour l’allergologie quotidienne montre que (...) suite
Mais à quoi bon faire des tests de réintroduction médicamenteuse ?
, 6 juillet 2011
Le bilan allergologique d’une réaction indésirable médicamenteuse nécessite dans de nombreux cas un test de réintroduction, en milieu hospitalier. Ces tests ne sont pas dénués de risques, bien que calculés, risques qui ne doivent être pris que si le test est fiable, garantissant l’innocuité du médicament pour le patient, et que si le patient est ultérieurement amené à reprendre ce même médicament. Cette (...) suite
Allergie aux curares : les femmes paient le plus lourd tribut !
, 1er juillet 2011
Les réactions allergiques aux anesthésiques sont certes rares mais potentiellement graves pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Cette étude épidémiologique française effectuée sur une durée de 8 ans cherche à mieux préciser l’incidence de ces réactions survenant pendant la procédure d’anesthésie et à la comparer aux études antérieures. Sur le période de 8 ans, du premier janvier 1997 au 31 décembre (...) suite
Pricks, patchs et IDR chez les corticoïdes…
, 30 mai 2011
L’allergie de contact aux corticoïdes topiques survient chez 0,2 à 5% des patients testés par patch-tests alors que l’hypersensibilité immédiate aux corticoïdes est beaucoup plus rare (0,1 à 0,3%). Pivalate de tixocortol, budésonide et parfois hydrocortisone 17-butyrate font partie des batteries standards. Les 2 premiers tests permettent de détecter presque 90% des patients allergiques. Ils sont (...) suite
S’il vous plait les enfants, arrêtez de rougir sous antibiotiques…
, 18 mai 2011
Les auteurs de cette étude américaine ont étudié le nombre de bilans allergologiques (tests cutanés et/ou test de réintroduction) pour les pénicillines, chez 96 enfants ayant présenté une réaction adverse médicamenteuse. Ces données étaient en effet disponibles pour les adultes, et ils ont voulu évaluer le pourcentage d’authentiques allergies dans une population pédiatrique. Sur ces 96 enfants, seulement 9 (...) suite
L’allergie à l’aspirine n’existe plus, elle se soigne !!
, 2 mai 2011
Les auteurs ont proposé un protocole souple de désensibilisation à l’aspirine par voie orale en plusieurs demi-journées sans hospitalisation, qui est à la fois efficace et sans risque, pour des patients qui ont besoin d’aspirine pour une affection cardiovasculaire et une réaction d’hypersensibilité IgE à ce médicament. Ce travail est intéressant car il conforte plusieurs études indiquant la possibilité (...) suite
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Brèves
- 8 juillet 2011 – Étiquetage des aliments allergènes : du nouveau en Europe
La commission Européenne a adopté le 20 juin dernier une réforme de l’étiquetage des aliments en Europe. Cette réforme ne concerne que partiellement les allergènes listés par les directives précédentes. Elle apporte deux éléments : Pour les aliments emballés : les ingrédients seront indiqués sur la (...) - 4 mai 2011 – Arrêtez la folle Claudine ! Euh, non la Pholcodine !
Les autorités sanitaires françaises ont décidé de soumettre à prescription médicale obligatoire tous les médicaments contenant de la pholcodine. Les données actuellement disponibles suggèrent en effet que la pholcodine, contenue dans plusieurs antitussifs, pourrait être à l’origine d’accidents lors de (...) - 29 septembre 2009 – Ne pas confondre Latex et Latex
Le latex utilisé dans notre industrie est aujourd’hui essentiellement produit à partir de l’Hevea Brasiliensis, communément appelé "caoutchouc". Cet Hévéa est originaire du Brésil, comme son nom l’indique, mais c’est en Asie du Sud-Est que l’on en a planté le plus en vue de son industrialisation. Le (...) - 14 décembre 2007 – Désensibilisation en comprimé pour les acariens en 2013
Les tablettes de Grazax et d’Oralair (désensibilisation aux pollens de graminées) ne sont pas encore disponibles en France que les recherches se font pour proposer une désensibilisation de même technique avec les acariens. De même technique ? Pas tout à fait. Stallergènes vient de faire un (...) - 28 octobre 2007 – L’Allergie à la UNE !
Le très célèbre hebdomadaire Américain "NewsWeek" fait sa "une" en novembre sur l’allergie alimentaire et c’est un peu un événement. L’allergie fait pourtant régulièrement la une des magazines lors de l’envol des premiers pollens en avril : tous s’adonnent aux "marronniers" (terme du jargon journalistique (...) - 3 mai 2007 – Allergie à la pénicilline : Lyon 1 - Reste du monde 0
La fondation pour la recherche médicale est uune association dont les actions sont de qualité et durables dans le temps. C’est le constat que l’on peut faire en voyant les premiers résultats publiés aujourd’hui des actions qu’elle a entrepris en 2004 et 2005. Parmi les actions qu’elle a choisit de (...) - 10 janvier 2007 – 2007 : l’année du comprimé de désensibilisation
Voilà, la machine est en route : la désensibilisation en comprimé se voit accordée en Europe et ailleurs des autorisations de commercialisation. Grazax (comprimé de pollens de graminées du laboratoire Alk-Abello/Allerbio) est déjà commercialisé en Allemagne et Oralair (comprimé de pollens de graminées, (...) - 22 novembre 2006 – La désensibilisation en comprimé en vente en Allemagne
L’autorisation de mise sur le marché Européenne a été donnée il y a quelques semaines et l’Allemagne ne faillit pas à sa réputation : cette disposition Européenne est aussitôt suivie de sa transposition dans la réglementation Allemande. Ce sont donc nos voisins qui débuteront ce traitement dès la saison (...) - 9 septembre 2006 – Lu ailleurs : la fin des allergies alimentaires
C’est un communiqué de l’AFP qui l’annonce : les allergies alimentaires, c’est fini. On peut ainsi lire : Les allergies alimentaires pourraient disparaître totalement d’ici dix ans grâce à la mise au point d’un vaccin rendant inoffensives les molécules responsables, a affirmé vendredi un chercheur dans (...) - 2 septembre 2006 – Allergies alimentaires : un danger surestimé ?
L’allergie est décidément un sujet de polémiques éternelles et l’alternance est constante entre la dramatisation et l’ignorance. Passant en 25 ans de moins de 5% de la population à plus de 20% (version optimiste car nous semblons plus proche des 30%), l’allergie est désormais reconnue par tous les (...)