Désensibilisation sublinguale pollinique : un essai … réussi !

Efficacité et sécurité d’une immunothérapie sublinguale avec une forte dose d’une préparation sublinguale de pollens de graminées : un essai en double aveugle contre placebo : Pfaar O, Klimek L.

Rhinology and Allergology Center, Wiesbaden, Germany

dans Ann Allergy Asthma Immunol. 2008 Mar ;100(3):256-63

– Contexte :

• L’immunothérapie sublinguale (ITSL) est utilisée de façon croissante pour le traitement de la rhinite allergique, mais il existe des résultats d’études contradictoires sur l’efficacité clinique.

– Objectifs :

• Montrer l’efficacité et la sécurité d’une nouvelle préparation à forte dose de pollens de graminées pour ITSL.

– Méthodes :

• Lors d’une étude contrôlée en double aveugle et contre placebo menée sur 2 ans, 185 sujets ayant une rhinite ou une rhino-conjonctivite, avec ou sans asthme, ont été traités par un mélange récemment développé pour une ITSL avec une prise quotidienne d’une forte dose de pollens de 6 graminées.

– Résultats :

• Le premier point primaire, un score combiné symptôme-médicament, n’a pratiquement pas varié dans le groupe placebo durant la période d’évaluation de 42 jours dans la saison pollinique de 2003 à 2005 alors que le traitement actif était associé avec une amélioration significative et cliniquement relevante (analyse entière P = 0,01 : donnée principale P = 0,002).
• L’effet était sans relation avec le diagnostic d’asthme.
• Les IgE spécifiques de l’allergène n’ont pas varié dans les 2 groupes et les IgG4 et IgG1 ont augmenté avec le traitement actif dans les premières et deuxièmes années d’étude comparativement au placebo, indiquant clairement l’effet immunogénique du traitement actif.
• L’ITSL a été bien tolérée.
• Aucun effet adverse sérieux n’est survenu.

– Conclusions :

• Une immunothérapie spécifique sublinguale à haute dose avec un extrait de pollens de 6 graminées a montré une efficacité clinique significative sur des sujets ayant une rhinite ou une rhino-conjonctivite pollinique, avec ou sans asthme.
• Le traitement à l’aide de la solution sublinguale a été bien toléré.