18 septembre 2003 ·  · 1998 lectures

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Nous voyons fleurir nombre d’articles concernant le rôle de la nutrition sur l’état respiratoire. Ainsi, l’étude du [rôle des apports en acides gras mono-insaturés et poly-insaturés a été pratiquée chez l’asthmatique. Ici, il s’agit des apports en vitamines anti-oxydantes qui est mis en corrélation avec la fonction respiratoire chez des enfants.

Fonction respiratoire de l’enfant et apports en légumes, fruits, jus et vitamines anti-oxydantes. : Gilliland FD, Berhane KT, Li YF, Gauderman WJ, McConnell R, Peters J. Department of Preventive Medicine, Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, CA 90033, USA. gillian@usc.edu dans Am J Epidemiol. 2003 Sep 15 ;158(6):576-84

– INTRODUCTION ET METHODE. Les auteurs ont étudiés la relation entre la fonction respiratoire de l’enfant et les apports en fruits, légumes, jus et vitamines A, C et E à l’aide des données en section croisée de 2566 enfants de l’étude de Santé des Enfants (Children’s Health Study) colligées entre 1997 et 1998.

– RESULTATS.
* Un apport faible de vitamine C (</= au dixième percentile) était associé à un déficit de la capacité vitale forcée (CVF) pour les garçons et les filles, et, à déficit des débits qui était plus importants chez les filles (VEMS), -3,3%, intervalle de confiance (IC) de 95% : -6, -0,5 ; Débit expiratoire maximal médian par seconde entre 25 et 75% de la CVF (DEMM 25-75), -5,5%, 95% d’IC : -10,5, -0,3 comparativement aux garçons (VEMS, -2,3%, 95% d’IC : -4,8, 0,3) ; (DEMM 25-75, -2,4%, 95% d’IC : -7,4, 2,8).
* Des apports nutritionnels faibles en vitamine E étaient associés à des diminutions du DEMM 25-75 : chez les garçons, (-8,9%, 95% d’IC : -14,2, -3,3( ; chez les filles, (-2,5, 95% d’IC : -8,3, 3,7).
* Des déficits du DEMM 25-75 étaient associés avec de faibles apports nutritionnels en vitamine A chez les filles (DEMM 25-75, -7,9%, 95% d’IC : -12,7, -2,8) et chez les garçons asthmatiques à un faible apport nutritionnel total en vitamine A (DEMM 25-75, -15,6%, 95% d’IC : 27,6, -1,6).
* De faibles apports en orange et autres jus de fruits, qui représentent une grande source de vitamine C, étaient associés à un déficit du VEMS chez les garçons.

– CONCLUSION. Les niveaux de la fonction respiratoire sont plus bas chez les enfants qui ont des apports inadéquats en apport nutritionnel de vitamines anti-oxydantes.

Le mot de l'allergo

Il s’agit d’un article américain émanant d’une équipe de Médecine préventive en Californie.

Il y a déjà eu quelques articles concernant la nutrition et la fonction respiratoire particulièrement à propos des apports en acides gras mono-insaturés et poly-insaturés et l’asthme. Ici, ce sont les apports en aliments riches en vitamines anti-oxydantes et l’apport total de ces vitamines qui ont été pris en compte.

Ainsi, les apports en vitamine C, dans les deux sexes, pourraient influencer la CVF, et, chez la fille, surtout, le VEMS.

Les apports en vitamine E joueraient un rôle sur le DEMM 25-75 chez tous les enfants.

Enfin, et là les auteurs vont un peu vite en besogne, puisqu’un apport faible en orange et jus de fruits, vecteurs de vitamine C, provoquerait des VEMS faibles chez les garçons.

Étonnant de tirer des conclusions aussi hâtives, en reprenant ce dernier constat, il faut savoir, par exemple, que chez le français l’apport en vitamine C provient majoritairement des….pommes de terre. En effet, la pomme de terre contient moins de vitamine C au kilogramme que les oranges, mais le français moyen en mange en suffisante grande quantité pour être sa source naturelle principale de vitamine C.

En outre, ce résumé d’étude, ne donne en rien les précisions en ce qui concerne les normes des apports de ces vitamines.

Normalement, pour les vitamines les « besoins moyens estimés », BME, sont disponibles. Le BME correspond à l’apport quotidien estimé nécessaire pour satisfaire aux besoins de 50% des individus en fonction de l’âge.

Pour les lecteurs intéressés, je conseille donc de se procurer le texte intégral de l’étude afin de vérifier qu’elles ont été les normes de références.

Enfin, si j’ai bien compris, il s’agit d’une étude rétrospective s’appuyant sur l’étude d’une seule mesure de la fonction respiratoire.

Tout cela est bien critiquable, il y a à l’évidence trop de biais pour donner une quelconque caution à cette étude.

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