13 mars 2003 ·  · 4581 lectures

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A chaque pays son environnement allergénique de contact, pour cette raison, nos amis d’outre-Manche ont cherché à savoir si la batterie standard européenne est suffisante ou bien s’il fallait continuer à lui adjoindre la batterie standard britannique. Les résultats de cette étude sont marqués du sceau du bon sens.

Allergènes de contact de la batterie standard britannique : validation clinique et valeur pour la conduite à tenir clinique. : Britton JE, Wilkinson SM, English JS, Gawkrodger DJ, Ormerod AD, Sansom JE, Shaw S, Statham B. Department of Dermatology, the General Infirmary at Leeds, Leeds LS1 3EX, U.K. Department of Dermatology, The Queens Medical Centre, Nottingham, U.K. Department of Dermatology, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, U.K. Department of Dermatology, Aberdeen Royal Infirmary, U.K. Department of Dermatology, Bristol Royal Infirmary, U.K. Department of Dermatology, Amersham Hospital, U.K. Department of Dermatology, Singleton Hospital, Swansea. dans Br J Dermatol 2003 Feb ;148(2):259-264

– INTRODUCTION. Les centres dermatologiques utilisent des batteries « standards » déterminées de façon empirique pour pratiquer les tests épicutanés qui comprennent les agents sensibilisants courants.

– OBJECTIFS. Estimer la validité de la batterie standard britannique de 12 allergènes associée aux 23 allergènes de la batterie standard européenne.

– PATIENTS et METHODES. Nous avons analysé les résultats de 3062 patients vus consécutivement ayant subi les tests épicutanés dans 7 centres au travers du Royaume-Uni durant l’année 2000.

– RESULTATS.
* Les taux de positivité des différents allergènes de la batterie britannique étaient : methyl dibromoglutaronitrile 2,4%, carba mix 1,6%, pivalate de tixocortol 1,5%, ethylenediamine 1,3%, cetearyl alcool 0,8%, 2-bromo-2-nitropane-1,3-diol 0,8%, diazolidinyl 0,7%, chlorocresol 0,6%, budesonide 0,6%, acide fusidique 0,5%, imidazolidinyl 0,5% et chloroxylenol 0,4%.
* Les allergènes de la batterie standard européenne ayant les taux les plus faibles de réactivité étaient la primine 0,6% et l’isopropyl-phenyl-para-phenylenediamine 0,4%.

– CONCLUSIONS.
* Au Royaume-Uni, les 12 allergènes de la batterie britannique doivent toujours être testés en plus de la batterie standard européenne.
* La collecte de ces données permet des comparaisons entre les centres, ce qui montre des différences reflétant les critères de sélection et l’interprétation des résultats, et offrent un outil utile pour le contrôle et l’amélioration de la conduite à tenir clinique.
* Le taux de sensibilisation de contact au nickel au-dessus de 26% et celui de la sensibilisation aux parfums au-dessus de 16% doit nous inciter à rechercher les raisons de tels résultats.

Le mot de l'allergo

A l’examen, les résultats de cette étude sont très logiques.

Ils sont tellement logiques que les Allergologues français pourraient très bien les ajouter à la batterie standard européenne.

Des allergènes comme le tixocortol, le budesonide apparaissent intéressants à inclure en standard.

Il serait donc très pertinent de pratiquer la même étude en France.

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