Mourir d’une septicémie ou devenir asthmatique : le choix cruel des nouveau-nés !

Exposition aux antibiotiques durant les 2 premières années de vie et développement d’un asthme et d’autres affections allergiques à 7.5 ans : un relation dose-dépendante. : Hoskin-Parr L, Teyhan A, Blocker A, Henderson AJW. Antibiotic exposure in the first two years of life and development of asthma and other allergic diseases by 7.5 yr : a dose-dependent relationship.

dans Pediatr Allergy Immunol 2013 : 24 : 762–771.

– Introduction :

• L’utilisation des antibiotiques (AB) dans la petite enfance perturbe la microflore intestinale à une période critique pour le développement du système immun.
• On peut faire l’hypothèse que cela prédispose au développement des maladies allergiques.
• Les auteurs ont étudié les associations entre l’utilisation des antibiotiques durant les 2 premières années de vie avec le développement d’un asthme, d’un eczéma ou d’une pollinose à l’âge de 7.5 ans dans une étude portant sur une cohorte longitudinale.

– Matériel et Méthode :

• Les 4952 patients étudiés appartiennent à l’étude longitudinale Avon étudiant les parents et les enfants (ALSPAC)
• L’utilisation des antibiotiques et les symptômes d’asthme, d’eczéma, et de pollinose ont été rapportés par les mères.
• L’atopie a été évaluée par des prick-tests à l’âge de 7.5 ans.
• Le nombre total de traitements antibiotiques a été considéré comme l’exposition principale.
• Les données ont été analysées en utilisant par régression logistique multi variée.

– Résultats :

• Les enfants qui ont pris des antibiotiques durant l’enfance (0 à 2 ans) ont plus fréquemment de l’asthme à 7.5 ans (OR 1.75, IC95% : 1.40-2.17), et le odd ratio (OR et IC95%) augmente avec un nombre plus important de traitements :
  • une fois : 1.11 (0.84-1.48),
  • deux fois 1.50 (1.14-1.98),
  • trois fois 1.79 (1.34-2.40),
  • 4 fois ou plus 2.82 (2.19-3.63).
• L’augmentation de l’utilisation des antibiotiques est également associée avec des odd ratios plus élevés pour le risque d’eczéma et de pollinose mais pas de l’atopie.
• Les effets apparaissent être associés avec le cumule plus qu’une période critique d’exposition durant les 2 premières années de vie.

– Conclusion :

• Une association robuste et dose dépendant a été trouvée entre l’utilisation des antibiotiques durant les 2 premières années de vie et l’asthme à l’âge de 7.5 ans mais ne semble pas être médiée par l’association à une atopie.