Efficacité et sécurité d’une immunothérapie avec un extrait allergénique SQ pour le traitement de la rhino-conjonctivite saisonnière allergique : Anthony J. Frew, MD, FRCP, FAAAAIa, Richard J. Powell, MD, DMb, Christopher J. Corrigan, MBBS, PhD, FAAAAIc, Stephen R. Durham, MD, FRCPd
a From the Allergy & Inflammation Research Subdivision, School of Medicine, University of Southampton
b Clinical Immunology Unit, Queens Medical Centre, Nottingham
c Department of Respiratory Medicine & Allergy, Guy’s, King’s, and St Thomas’ School of Medicine, London
d Department of Upper Respiratory Medicine, Royal Brompton Hospital, London
dans JACI Volume 117, Issue 2, Pages 319-325 (February 2006)
– Contexte :
- L’immunothérapie spécifique est largement utilisée pour traiter la rhinite allergique mais peu d’essais cliniques à grande échelle ont été menés.
– Objectifs :
- Nous avons cherché à vérifier l’efficacité et la sécurité d’une immunothérapie spécifique avec 2 doses différentes de graminées Alutard chez des patients présentant une rhinite allergique saisonnière modérément sévère mal contrôlée par un traitement médicamenteux standard.
– Méthodes :
- Nous avons mené une enquête randomisée en double aveugle et contre placebo chez 410 sujets (203 avec une dose de maintenance de 100 000 unités qualité standardisée [SQ-U], 104 avec 10 000 SQ-U et 103 avec un placebo).
- Trois cent quarante-sept (85%) sujets ont terminé le traitement.
- Les groupes étaient bien équilibrés d’un point de vue démographique et symptomatique.
– Résultats :
- Tout au long de la saison pollinique, les moyennes des scores symptomatiques et médicamenteux étaient abaissées de 29% et 32% respectivement dans le groupe 100 000 SQ-U comparativement aux scores du groupe placebo (pour les deux p < 0.001).
- Durant le pic de la saison pollinique, les moyennes des scores symptomatiques et médicamenteux étaient plus basses de 32% et 41% respectivement que ceux du groupe placebo.
- Sur toute la durée de la saison pollinique, le groupe 10 000 SQ-U a eu 22% de symptômes en moins que le groupe placebo (p < 0.01) mais les scores médicamenteux n’ont été réduits que de 16% (p = 0.16).
- Les mesures de qualité de vie ont confirmé la supériorité des deux types de dosage sur le placebo.
- Des effets secondaires locaux et retardés ont été fréquents mais généralement modérés.
- Des effets secondaires généraux à la fois immédiats et retardés cliniquement significatifs ont été observés seulement dans le groupe 100 000 SQ-U mais aucune réaction mettant la vie du patient en danger n’est survenue.
– Conclusions :
- Une saison d’immunothérapie avec un extrait de graminée Alutard réduit les symptômes ainsi que la consommation médicamenteuse et améliore la qualité de vie des patients ayant un rhume des foins modérément sévère.
- La dose de 100 000 SQ-U était plus efficace mais celle de 10 000 SQ-U a occasionné moins d’effets secondaires.
Envie de réagir?