Traitement de l’urticaire auto-immune par de faible dose de cyclosporine A : une année de suivi. : Christine D. Boubouka, Christina Charissi, Dimitris Kouimintzis, Dimitris Kalogeromitros, Panagiotis G. Stavropoulos, Alexandra Katsarou
dans acta dermato Vol. 91/2011 > Iss. 1/January > pp. 50-54
– Introduction :
- Les patients ayant une urticaire auto-immune (AIU) et des tests cutanés positifs au sérum autologue représentent le groupe le plus sévère des patients avec une urticaire, qui ne répond pas aux traitements par les anti-histaminiques, mais répond parfaitement aux corticoïdes systémiques.
- En raison du caractère chronique de cette affection, il y a donc des risques d’effets indésirables.
- La cyclosporine A (CsA) est une alternative thérapeutique pour ces patients avec un AIU.
– Matériel et méthode :
- Afin de déterminer l’efficacité de la CsA à la plus faible dose possible chez des patients ayant une AIU et un tests positif au sérum autologue,
- 30 patients ont été inclus dans une étude sur 5 mois
- avec ensuite un suivi d’un an après la fin du traitement.
- Tous les patients avaient un test au sérum autologue positif avant le traitement, et des autoanticorps dans 73% des cas.
– Résultats :
- 23 patients ont terminé l’étude et ont répondu à de faibles doses de CsA.
- 3 patients n’ont pas répondu à la dose de 2.5mg/kg et 4 patients ont quitté l’étude en raison d’effets indésirables.
- Après le premier mois de traitement, il a été noté une amélioration :
- dans 31% des cas,
- montant à 88% à la fin des 5 mois de traitement.
- La dose moyenne de CsA était de 2.16 mg/kg pour le premier mois et 0.55 mg/kg pour le 5° mois.
- 3 à 6 mois après la fin de l’étude, le test cutané au sérum autologue a été refait et était négatif dans 73.8% des cas.
- A la première année de suivi, 20 patients n’ont aucun symptôme (87%) et 3 ont rechuté (13%).
– Conclusion :
- La CsA, même à faibles doses, peut être un traitement efficace et court avec un minimum d’effets indésirables chez les patients ayant une AIU.