Lait de vache (LV) et IgA et IgG spécifiques de l’ovalbumine chez des enfants avec un eczéma : un taux bas d’IgG4 spécifiques de la béta-lactoglobuline est associé à une allergie au lait de vache. : Savilahti, E. M., Viljanen, M., Kuitunen, M. and Savilahti, E. (2012),
Cow’s milk and ovalbumin-specific IgG and IgA in children with eczema : low β-lactoglobulin-specific IgG4 levels are associated with cow’s milk allergy.
dans Pediatric Allergy and Immunology, 23 : 590–596. doi : 10.1111/j.1399-3038.2012.01277.x
– Introduction :
- La tolérance aux allergènes est en partie dépendante des IgG et des sous-classes d’IgG ainsi que des anticorps de type IgA.
– Objectif de l’étude :
- Les auteurs ont cherché si les IgG spécifiques et les sous-classes d’IgG, ainsi que les IgA, à la lactoglobuline, alpha caséine et à l’ovalbumine permettent de différencier :
- les enfants qui ont une allergie authentifiée au lait de vache,
- des enfants qui ont une allergie au lait de vache associée à un eczéma mais avec un test de provocation oral négatif.
– Matériel et Méthode :
- La population étudiée est formée de 95 enfants ayant un eczéma sur le plan clinique et dont les antécédents indiquent l’association entre l’eczéma et la consommation de lait de vache.
- Après un régime d’éviction, un test en double aveugle contre placebo a été réalisé avec du lait de vache confirmant une allergie au lait de vache chez 45 des enfants.
- Les tests cutanés en prick ont été réalisés avec du lait de vache et œuf de poule.
- Les taux d’IgE au lait de vache et à l’œuf ont été mesurés par Uni CAP (Phadia), et les taux d’IgA, IgG, IgG1 et IgG4 à la lactoglobuline, à l’alpha caséine et à l’ovalbumine ont été mesurés par étude immuno-enzymatique.
– Résultats :
- Les enfants qui ont une allergie au lait de vache ont un taux plus bas d’IgG4 à la lactoglobuline que les enfants qui ont un test de provocation oral négatif (p = 0.004).
- Des tests cutanés en prick positifs au lait de vache sont associés à un taux bas d’GG4 à la caséine (p = 0 .04).
- La relation entre les IgE spécifiques au lait de vache, à la lactoglobuline et au taux des IgG4 à l’alpha caséine est plus forte chez les allergiques au lait de vache que chez les enfants avec un test de provocation oral négatif (p<0.002 et 0.0001).
- Un test cutané positif à l’oeuf est associé à un taux élevé d’IgG spécifiques à l’ovalbumine, à la béta lactoglobuline, à l’alpha caséine aussi bien qu’aux IgA anti l’alpha caséine (p<0.04).
– Conclusion :
- Cette étude montre qu’un taux bas sérique des IgG4 spécifiques de la béta lactoglobuline permettrait de différencier, chez des enfants porteurs d’un eczéma, ceux qui ont une allergie associée au lait de vache de ceux qui ont un eczéma avec seulement une suspicion d’allergie au lait de vache.
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