Effets adverses comportementaux chez des enfants asthmatiques lors des exacerbations. : Sohail Kayani, MD and Daniel C. Shannon, MD dans Chest. 2002 ;122:624-628
– OBJECTIF. Déterminer le rapport effets secondaires/effets bénéfiques de la corticothérapie orale 2mg/kg/j contre 1 mg/kg/j chez des enfants asthmatiques présentant une exacerbation.
– METHODES. A l’aide d’un questionnaire pour noter les symptômes, nous avons conduit une étude prospective concernant les effets secondaires et les bénéfices thérapeutiques de la Prednisone ou de la Prednisolone à deux posologies différentes chez 86 enfants âgés de 2 à 16 ans souffrant d’un asthme persistant léger lors d’exacerbations.
*Le traitement inhalé, corticostéroïde et Bêta2-adrénergique, n’était pas efficace.
*Les parents et les médecins ne connaissaient pas la posologie prescrite.
*Les enfants étaient distribués de façon aléatoire entre les deux groupes posologiques.
*Les effets secondaires comportementaux étaient estimés à l’aide d’un questionnaire contrôlé par les médecins.
*Les effets bénéfiques étaient évalués en fonction de l’amélioration clinique (toux, dyspnée, sibilants) à la fin du traitement corticoïde oral.
– RESULTATS. Les effets secondaires comportementaux, particulièrement l’anxiété et les comportements agressifs constituaient les deux symptômes les plus fréquents chez les enfants recevant la dose de 2 mg/kg/j. Les bénéfices cliniques étaient comparables dans les deux groupes.
– CONCLUSIONS. Du fait que les effets secondaires sont plus importants avec la posologie forte, alors que le bénéfice clinique est le même, nous recommandons la posologie de 1mg/kg/j chez les enfants atteints d’un asthme persistant léger présentant une exacerbation.
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