27 avril 2003 ·  · 5762 lectures

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L’éviction est souvent considérée comme le premier traitement de l’allergie et le plus logique. Cependant vis-à-vis des acariens règne un certain scepticisme en raison de résultats contradictoires. Oui ou non une stratégie reposant sur l’emploi d’un acaricide avec aspiration régulière des poussières peut elle réduire le taux des acariens de l’habitat ?

Le DOT (tetrahydrate octaborate disodium) avec l’aspirateur : une stratégie combinée pour contrôler les acariens de l’habitat. : R. Codina, R. F. Lockey, R. Diwadkar, L. L. Mobly, S. Godfrey Division of Allergy and Immunology, Department of Medicine, University of South Florida College of Medicine and James A. Haley V.A. Hospital, Tampa, FL, USA dans Allergy 58 (4), 318-324.

L’efficacité des acaricides dans l’habitation reste controversée.

– Objectif de l’étude : Déterminer si le tetrahydrate octoborate disodique (DOT) associé à l’aspirateur diminue le nombre des acariens et leurs allergènes dans les tapis et les canapés.

– Méthode :
* Une étude de 6 mois a porté sur 93 domiciles, qui ont été randomisé en trois groupes :
** 1) groupe actif avec le DOT,
** 2) groupe placebo qui a reçu de l’eau,
** 3) groupe témoin qui n’a pas eu d’application.
* Les groupes actifs et placebo ont eu une aspiration avec un aspirateur toutes les semaines.
* Les poussières ont été collectées des tapis et des canapés au début de l’étude et tous les 2 mois avec quantification des acariens vivants, du nombre total des acariens, et du taux des allergènes.

– Résultats :
* Après 2 mois, le nombre d’acariens vivants
** dans le groupe actif est de 3+/-1,
** dans le groupe placebo : 129+/-48 et
** dans le groupe contrôle177 +/- 39 acariens par gramme de poussières de tapis. * Pour les canapés, les résultats sont les suivants :
** 3+/-2,
** 81+/- 31 et
** 134+/- 45 acariens par gramme (p<0.001 respectivement groupe actif versus placebo et versus contrôle).
* Les acariens vivants dans les tapis et les canapés restent bas dans le groupe actif à 6 mois (p<0.001).
* Le nombre total des acariens dans le groupe actif au niveau des tapis diminue d’un taux de base de 55+/-69 à 223+/-32 acariens/g à 6 mois (-p<0.001) et le taux des allergènes acariens de 1.36 +/-0.13 à 0.85 +/- 0.16 g/g (p<0.001).
* Le nombre total d’acariens dans les canapés reste inchangé, mais le taux des allergènes diminue de 1.48 +/- 0.25 à 0.7+/- 0.15 à 6 mois (p<0.05).

– Conclusions  : Le DOT tue les acariens dans les tapis et les canapés, et en combinaison avec l’aspirateur effectivement réduit le nombre total des acariens dans les tapis et le taux des allergènes acariens dans les tapis et les canapés.

Le mot de l'allergo

Dans cette étude les auteurs démontrent qu’un traitement acaricide par le DOT en combinaison avec le passage régulier de l’aspirateur entraîne une nette diminution du taux des acariens vivants et des allergènes des acariens, en particulier dans les tapis.

Cette étude par contre n’est pas clinique et ne dit pas s’il y a une amélioration de la symptomatologie des patients en fonction de la diminution des acariens et de leurs allergènes.

C’est pourtant le point essentiel et c’est celui ci qui est controversé : y a t’il réellement une amélioration clinique sachant que plus on est allergique plus on réagit à de petites doses d’acariens, et rien ne dit qu’un patient allergique sévère ne continuera pas à être gêné avec un taux faible d’acariens ?

Il n’empêche qu’une désensibilisation par exemple ne peut s’envisager que si on contrôle un minimum la prolifération des acariens à domicile, et qu’il est donc important de savoir que l’association acaricide et aspiration régulière sont efficaces.

Il s’agit de la première mesure à proposer à nos patients sensibilisés aux acariens.

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