De l’acarien des villes et de l’acarien des îles (le veinard...)

Réactivité cutanée aux allergènes naturels et recombinants de Blomia et Dermatophagoides parmi des patients allergiques aux acariens en Angleterre. : A. Simpson1, R. Green1, A. Custovic1, A. Woodcock1, L. K. Arruda2, M. D. Chapman2 1North-west Lung Centre, Wythenshawe Hospital, Manchester, M23 9LT, UK ; 2Asthma and Allergic Diseases Center, The University of Virginia, Charlottesville, Virginia, USA dans Allergy 58 (1), 53-56

Beaucoup d’asthmatiques dans les régions tropicales et sub-tropicales ont des tests positifs à la fois pour dermatophagoides pt et pour l’acarien blomia tropicalis. Cela peut être secondaire à une allergie croisée entre les différentes espèces d’acariens ou parce qu’il y a une sensibilisation à des allergènes spécifiques à différentes espèces.

Un allergène de Blomia tropicalis de 14 kDa, le Blo t 5, a été cloné et montre une homologie de séquence de 40% avec Der p 5.

– L’objectif de cette étude a été d’étudier la réactivité à Blomia tropicalis chez des patients connus comme sensibilisé à D ptéronyssinus, et d’évaluer l’activité allergénique et la réactivité croisée des allergènes recombinants du groupe 5 parmi ces patients qui vivent en Angleterre et ne sont donc pas exposés dans leur habitat à l’acarien B tropicalis.

– Méthodes :
* 19 patients avec asthme et/ou rhinite ont été sélectionnés sur la base des antécédents cliniques, un test cutané positif à D Pteronyssinus, et ont été comparés à des témoins contrôles non allergiques ayant des tests cutanés négatifs (n=10).
* Les réponses IgE à Blomia Tropicalis, Dermatophagoides ptéronyssnus, rDep p 5 et rBlot t 5 ont été comparées par IDR quantitative en utilisant des dilutions de 10 en 10 avec chacun des allergènes.
* Le test a été arrêté à la concentration entraînant une papule de 8,8mm à 15 minutes.
* Les IgE spécifiques à Blomia Tropicalis, D. Pteronyssinus, rDer p 5 et rBlot t 5 ont été mesurées respectivement par RAST, CAP et RIA.

– Résultats :
* Les 19 patients ont tous une positivité des PT à D Pteronyssinus à la concentration de 0.001 à 1 AU/ml, et 10 patients ont une positivité à rDer p 5 aux concentrations de 104 à 5 microg/ml.
* Les IDR positives à Blomia Tropicalis ont été observées chez 12 patients sur 19 à des concentrations de 0.002 à 2 microg/ml. Cependant, aucun des patients avaient des tests positifs pour rBlo t 5.
* Les patients témoins non allergiques avaient tous des tests cutanés aux plus fortes concentrations de tous les allergènes testés.
* Tous les patients avaient des IgE spécifiques à D Pteronyssinus, mais seulement 2 à B Tropicalis.
* Les IgE spécifiques à Der p 5 ont été trouvées chez 6 patients, mais aucun n’avaient des IgE spécifiques à Blo t 5.

– Conclusions  :
* Cette étude de patients naturellement exposés à D Pteronyssinus mais pas à Blomia Tropicalis, prouve qu’il y a bien une allergénicité croisée vis à vis d’allergènes des différentes espèces d’acariens.
* Ces résultats suggèrent que les allergènes du groupe 5 de D Pteronyssinus et de B Tropicalis sont par contre spécifiques d’une espèce.