Les 8 années de suivi de l’étude interventionnelle PIAMA évaluant l’effet des housses à matelas imperméables aux acariens. : Gehring, U.1 ; de Jongste, J. C.2 ; Kerkhof, M.3 ; Oldewening, M.1 ; Postma, D.4 ; van Strien, R. T.5 ; Wijga, A. H.6 ; Willers, S. M.1 ; Wolse, A.1 ; Gerritsen, J.7 ; Smit, H. A.8 ; Brunekreef, B.
dans Allergy, Volume 67, Number 2, 1 February 2012 , pp. 248-256(9)
– Contexte :
- Une exposition à des niveaux élevés d’allergènes d’acariens est associée au risque de développer une sensibilisation allergique aux acariens, elle même facteur de risque d’apparition de l’asthme de la rhinite, de la dermatite allergique.
- Nous avons étudié l’effet d’une intervention précoce, grâce à des housses à matelas imperméables aux acariens, sur les taux d’allergènes d’acariens et sur le développement de l’asthme et de l’allergie aux acariens, au cours des 8 premières années de vie.
– Méthodes :
- Des enfants à risque élevé (mère allergique) ont été recrutés avant la naissance et répartis aléatoirement en deux groupes, recevant une housse imperméable aux allergènes d’acariens (n=416 ) ou une housse à matelas placébo (n=349), ou n’ont eu aucune intervention (n=472).
- L’asthme et les allergies ont été évalués annuellement par questionnaire.
- Les Immunoglobulines E spécifiques et l’hyper-réactivité bronchique ont été déterminés à l’âge de 8 ans.
- Des échantillons de poussière de matelas recueillis à différents moments ont été analysés vis à vis des allergènes d’acariens.
– Résultats :
- A l’âge de 8 ans, les niveaux d’allergènes d’acariens Der f 1, mais non Der p 1, étaient inférieurs dans le groupe ayant une housse active par rapport au groupe placébo.
- Dans les différentes analyses de mesures, nous avons mis en évidence un risque d’asthme temporairement diminué à l’âge de 2 ans dans le groupe intervention comparativement au groupe placébo, ainsi qu’une association temporaire entre une forte exposition aux allergènes d’acariens à l’âge de 3 mois et les symptômes d’asthme.
– Conclusions :
- L’intervention précoce avec des housses à matelas imperméables aux acariens est efficace dans la réduction de l’exposition à Der f 1.
- Ceci ne réduit que temporairement le risque de symptômes d’asthme et ne réduit pas le risque de rhume des foins, d’eczéma, ni même la sensibilisation allergique.
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