L’adénoïdectomie au banc des accusés ?

Adénoïdectomie dans la petite enfance et risque d’asthme. : Petri S. Mattila1, Sari Hammarén-Malmi1, Jussi Tarkkanen2, Harri Saxen3, Janne Pitkäniemi4, Marjatta Karvonen4 and Jaakko Tuomilehto4,5

1Department of Otorhinolaryngology, Helsinki University Central Hospital, 2Department of Pathology, Haartman Institute, Helsinki University Central Hospital, 3Hospital for Children and Adolescents, University of Helsinki, 4National Public Health Institute, Diabetes and Genetic Epidemiology Unit and 5Department of Public Health, University of Helsinki, Helsinki, Finland

dans Pediatric Allergy and Immunology 14 (5), 358-362.

– L’objectif de cette étude était d’évaluer le risque d’asthme chez des enfants qui avaient subi une adénoïdectomie, intervention très fréquente chez les enfants avec des otites séreuses ou otites moyennes à répétition.

– Deux études ont été rapportées, un questionnaire national élargi renvoyé par 483 individus ( étude A) et une étude hospitalière à partir du tri d’archives, intéressant 1616 enfants qui avaient subi une adénoïdectomie et 161 qui avaient subi une désobstruction du canal naso lacrymal pour obstruction congénitale ( étude B).

– Le questionnaire ( étude A) montrait qu’une adénoïdectomie avant l’âge de 4 ans était associée à de l’asthme ( OR 2.50, 95% IC 1.25 ; 8.13 ) et à une allergie aux phanères animales ( OR 2.50, 95 % IC 1.27 ; 4.95 ).

– Dans l’étude B, le diagnostic d’asthme a été retrouvé à partir du registre national de l’asthme.
* Elle montre également que l’adénoïdectomie à un âge précoce était associée à un risque accru d’asthme ( OR 6.74, 95 % IC 2.99 ; 15.2 ).
* Il y avait une association entre asthme et adénoïdectomie, même avant que l’adénoïdectomie ne soit pratiquée.
* Le risque d’asthme était plus élevé parmi les enfants qui ont subi l’adénoïdectomie pour des otites moyennes récurrentes .

– Cette association observée entre asthme et adénoïdectomie pourrait être expliquée par des facteurs sous-jacents prédisposant à la fois aux otites moyennes à répétition et à l’asthme.