L’allergie à l’aspirine n’existe plus, elle se soigne !!

Désensibilisation ambulatoire à l’aspirine chez des patients ayant une hypersensibilité à l’aspirine et une affection cardiaque. : Fajt, Merritt L. MD* ; Petrov, Andrej A. MD*

dans Critical Pathways in Cardiology : A Journal of Evidence-Based Medicine :
March 2011 - Volume 10 - Issue 1 - pp 17-21

– Introduction :

• Les affections cardiaques sont fréquentes et souvent traitées par de l’aspirine.
• Les patients qui développent une hypersensibilité IgE à l’aspirine doivent interrompre ce traitement avec un relai pas des médicaments anti-thrombotiques.
• La désensibilisation à l’aspirine est une procédure thérapeutique qui peut permettre à des patients ayant des antécédents d’hypersensibilité à reprendre sans risque un traitement par aspirine.
• Un grand nombre de protocoles de désensibilisation ont été publié pour les réactions IgE médiées, mais un protocole ambulatoire n’a pas encore été proposé.

– Objectif de l’étude :

• Les auteurs ont cherché à déterminer l’efficacité et la sécurité d’un protocole de désensibilisation réalisé en ambulatoire sur plusieurs jours pour des patients ayant une hypersensibilité IgE à l’aspirine.

– Matériel et Méthode :

• Les auteurs ont évalué rétrospectivement l’efficacité de protocoles de désensibilisation à l’aspirine réalisés dans une clinique allergologique universitaire entre juillet 2006 et décembre 2009.
• Les patients ont été adressés pour un diagnostic d’hypersensibilité à l’aspirine avec la nécessité d’un traitement par aspirine en raison d’une affection cardiaque.
• Le protocole consiste en l’administration de 10 à 12 doses d’aspirine en fonction de la dose finale à obtenir : 81 à 325 mg.
• Les patients ont été désensibilisés en 2 à 3 demi-journées et ont ensuite pu retourner à domicile entre les séances de désensibilisation.

– Résultats :

• Un total de 9 patients avec une affection cardiaque et une hypersensibilité à l’aspirine ont reçu un protocole de désensibilisation en ambulatoire.
• 8 patients soit 89% ont été désensibilisés avec succès et un patient n’a pas voulu poursuivre le protocole.
• Aucune réaction nécessitant une hospitalisation n’a été observée durant cette désensibilisation.

– Conclusions :

• Cette nouvelle modalité de désensibilisation à l’aspirine en ambulatoire est sans risque et efficace et permet donc une nouvelle approche du patient ayant une hypersensibilité à l’aspirine et une affection cardiaque associée nécessitant un traitement au long cours par aspirine.
  *Ce protocole flexible est pratique pour des patients en évitant une hospitalisation de plusieurs jours.