La fonction pulmonaire à l’âge de 10 ans n’est pas altérée par les infections de l’arbre respiratoire inférieur survenant dans la petite enfance. : Geir Håland 1 , Karin Cecilie Lødrup Carlsen 1,2 , Petter Mowinckel 1 , Monica Cheng Munthe-Kaas 1,2 , Chandra Sekhar Devulapalli 1,2,3 , Sveinung Berntsen 1,4 and Kai-Håkon Carlsen 2,3,4
1 Division of Woman and Child, Department of Pediatrics, Ullevål University Hospital, Oslo, Norway , 2 Faculty of Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway , 3
dans Pediatric Allergy and Immunology
Volume 20 Issue 3, Pages 254 - 260
– Contexte :
- La relation causale entre les infections respiratoires inférieures (IRI) de la petite enfance et la diminution ultérieure de la fonction respiratoire n’est pas clairement établie.
– Objectif :
- Evaluer si les IRI durant les deux premières années de la vie influençaient le développement de la fonction respiratoire entre la naissance et l’âge scolaire.
– Méthodes :
- Dans la cohorte prospective de naissance d’Oslo (« l’Etude de l’Environnement et de l’Asthme de l’Enfance : EAE), la fonction respiratoire a été mesurée à la naissance chez 802 enfants par des courbes débit-volume, et chez 664 enfants par des mesures respiratoires passives et des questionnaires semestriels incluant des questions sur les IRI jusqu’à l’âge de 2 ans
- L’étude actuelle inclut 607 enfants avec une information sur les IRI pendant les 2 premières années de vie, et des mesures réussies de débit expiratoire forcé lors du suivi à 10 ans.
– Résultats :
- A l’âge de 10 ans, le débit expiratoire forcé à 50% de la CVF (CVF50) était diminué chez les enfants avec au moins une bronchiolite (85, IC 95% :80.6-89.5, p=0.020) ou une bronchite (86.2, IC 95% :86.2-89.8, p=0.03) ou au moins 3 IRI (83.4, IC 95% :78.1-88.8, p=0.017), comparativement à ceux n’ayant pas eu d’IRI (90.6, IC 95% :88.8-92.5) pendant les 2 premières années de vie
- Les effets étaient significatifs uniquement chez les filles en stratifiant par sexe
- Parmi les filles développant une bronchiolite, la compliance du système respiratoire (3.64, IC 95% :3.17-4.10 vs 4.18, IC 95% :3.98-4.37, p=0.031) et le rapport entre le temps du débit expiratoire de pointe par rapport au temps expiratoire total (tDEP/tEXP) mesuré à la naissance était significativement réduit (0.26, IC 95% :0.23-0.29 vs 0.32, IC 95% :0.30-0.33, p=0.005) par comparaison avec les enfants n’ayant pas eu d’IRI
- Le changement de fonction respiratoire depuis la naissance jusqu’à l’âge de 10 ans n’était pas significativement associé avec des IRI pendant les 2 premières années de vie, et les IRI à l’âge de 2 ans n’étaient pas significativement associées avec le niveau de fonction respiratoire à l’âge de 10 ans, dans les analyses de régression incluant la fonction respiratoire à la naissance et d’autres éléments prédictifs possibles de fonction respiratoire à l’âge de 10 ans.
– Conclusion :
- Dans cette étude, les IRI pendant les 2 premières années de vie n’altéraient pas le
développement de la fonction respiratoire entre la naissance et l’âge de 10 ans.
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