Exposition prénatale et post-natale aux antibiotiques et risque d’asthme dans l’enfance. : J. Metsälä, A. Lundqvist, L. J. Virta, M. Kaila, M. Gissler and S. M. Virtanen,
dans Clinical & Experimental Allergy, 2015 (45) 137–145.
– Contexte :
- Des données évidentes sur l’association entre l’exposition post-natale aux antibiotiques et le développement de l’asthme sont nombreuses, mais les données sont moins claires et même mal connues pour l’exposition prénatale.
– Objectif :
- Le but de l’étude était d’examiner les associations entre l’exposition prénatale et post-natale à différents antibiotiques et le risque d’asthme à l’adolescence dans une étude cas-contrôle à la fois de population et de registre.
– Méthodes :
- Tous les enfants nés en Finlande entre 1996 et 2004 et diagnostiqués comme asthmatiques en 2006 ont été identifiés à partir d’un registre national de santé
- Pour chaque sujet, un cas-contrôle apparié a été sélectionné
- Les informations concernant les diagnostics d’asthme, les anti-asthmatiques et les antibiotiques achetés, ainsi que les éventuels facteurs confondants, ont été obtenues à partir de registres nationaux de santé
- Les associations ont été analysées par régression logistique conditionnelle pour les enfants diagnostiqués à l’âge de 3 ans ou plus tard (n=6690 paires de cas-contrôles).
– Résultats :
- L’utilisation maternelle d’antibiotiques pendant la grossesse était associée à un risque accru d’asthme chez les enfants (OR ajusté=1.31, IC à 95% : 1.21-1.42)
- Plusieurs antibiotiques maternels spécifiques étaient associés au risque d’asthme, et l’association la plus forte était observée avec les céphalosporines (OR=1.46, IC à 95% :1.30-1.64)
- L’utilisation d’antibiotiques par les enfants au cours de leur première année de vie était associée à un risque accru d’asthme (OR=1.60, IC à 95% :1.48-1.73)
- L’utilisation par les enfants de céphalosporines (OR=1.79, IC à 95% :1.59-2.01), de sulfonamides et triméthoprime (OR=1.65 ; IC à 95% :1.34-2.02), de macrolides (OR=1.61, IC à 95% :1.46-1.78) et d’amoxicilline (OR=1.46, IC à 95% :1.35-1.58) étaient associées à un risque accru d’asthme.
– Conclusions et relevance clinique :
- L’exposition à la fois prénatale et post-natale aux antibiotiques était associée à un risque accru d’asthme
- Le rôle potentiel d’effets secondaires des antibiotiques sur le microbiome intestinal et le développement de l’asthme devraient être davantage explorés.
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