LA solution pour prévenir l’asthme induit par l’air froid : vivre dans une bulle d’air chaud !!

Efficacité d’un masque échangeur de chaleur dans l’asthme d’effort induit par l’air froid. : David A. Beuther, MD and Richard J. Martin, MD, FCCP

* From the University of Colorado at Denver and Health Sciences Center, National Jewish Medical and Research Center, Denver, CO

dans Chest. 2006 ;129:1188-1193

– Introduction :

• Malgré un traitement médical approprié, de nombreux patients asthmatiques sont limités dans leurs activités lorsqu’ils sont exposés à l’air froid.

– Objectif de l’étude :

• Il a été de déterminer l’efficacité d’un nouveau dispositif de masque afin de limiter la chute de la fonction respiratoire induite par l’inhalation d’air froid lors d’un exercice physique chez des asthmatiques ayant des antécédents d’asthme d’effort.

– Matériel et méthode :

• Pour l’ensemble de l’étude, un total de 15 patients ayant des antécédents d’asthme induit par l’exercice lors d’exposition à l’air froid a été recruté.
• Dans la première étude, 13 asthmatiques randomisés ont réalisé 2 tests à l’exercice sur tapis roulant en simple aveugle en respirant de l’air froid (-25 à -15°) au travers d’un masque échangeur de chaleur placebo ou actif.
• Dans la seconde étude, 5 patients ayant un asthme à l’exercice ont réalisé sur tapis roulant 3 tests en respirant de l’air froid :
  • l’un en utilisant le masque échangeur de chaleur,
  • un test sans le masque après un prétraitement avec de l’albuterol,
  • et un sans masque ni albuterol (exercice sans protection).
• Dans toutes les études, la spiromètrie a été réalisée avant et après le test à l’effort à 5, 15 et 30 minutes.

– Résultats :

• Première étude :
  • La diminution moyenne du VEMS est de :
    • 19 +/- 49% avec le placebo
    • et de 4.3 +/- 1.6% avec le dispositif actif (p=0.0002).
  • La diminution moyenne de DEMS 25-75 est de :
    • 31 +/- 5.7% avec le placebo,
    • et de 4.7% +/- 1.7% avec le dispositif actif (p=0.0002).
• Seconde étude :
  • La diminution moyenne du VEMS est :
    • de 6.3% +/- 3.9%,
    • 11% +/- 3.7%
    • et 28% +/- 10%
  • respectivement pour :
    • le masque échangeur de chaleur,
    • un prétraitement avec l’albuterol
    • et lors de l’exercice sans protection
  • (p=0.4375 pour le masque, versus albuterol, p=O.0625 pour le masque versus exercice non protégé).
  • La diminution moyenne du DEM 25-75 est :
    • de 10 +/- 4.8%,
    • 23 +/- 6% et
    • 36 +/- 11% respectivement
  • (p=0.0625 pour le masque versus albuterol, p=0.0625 pour le masque versus exercice non protégé).

– Conclusion :

• Le masque échangeur de chaleur bloque la diminution de la fonction ventilatoire liée à l’exercice sous air froid chez les asthmatiques, d’une façon au moins aussi efficace qu’un prétraitement par albuterol.