Un protocole pour une désensibilisation orale chez les enfants ayant une allergie IgE au lait de vache. : P. Meglio, E. Bartone, M. Plantamura, E. Arabito, P. G. Giampietro
Division of Allergy and Immunology, Department of Pediatrics, University of Rome ’La Sapienza’, Italy
dans Allergy 59 (9), 980-987
– Objectif de l’étude :
- Tenter de désensibiliser les enfants ayant une allergie sévère médiée par les IgE au lait de vache, sur une période de 6 mois, en introduisant des doses progressivement croissantes de lait de vache afin de permettre aux enfants de tolérer l’apport de 200ml de lait quotidien, ou de permettre une tolérance à la dose la plus forte possible de lait.
– Méthodologie :
- 21 enfants âgés de 6 mois ayant une allergie sévère au lait de vache ont été inclus dans ce travail.
- Le diagnostic a été confirmé par des antécédents convaincants ou un test de provocation positif en double aveugle contre placebo avec du lait de vache.
- La désensibilisation orale a été réalisée en débutant les doses avec 0.06mg de protéines de lait de vache.
– Résultats :
- Globalement, 15 des 21 enfants (71.4%) ont pu tolérer en fin de protocole une dose de 200 ml de lait quotidienne.
- 3 des 21 enfants (14.3%) ont toléré 40 à 80 ml/j de lait non dilué,
- enfin 3 enfants (14.3%) n’ont pu poursuivre le protocole en raison de la survenue de manifestations allergiques après l’ingestion des doses minimales de lait de vache.
– Conclusions :
- Les auteurs ont désensibilisé avec succès 15 enfants sur 21 ayant une allergie sévère au lait de vache, sur une période de 6 mois.
- Les auteurs insistent sur le fait que chez 3 enfants qui n’ont pu atteindre l’ingestion quotidienne de 200 ml, il a été possible de réintroduire de 40 à 80 ml de lait tous les jours. De cette façon il y a donc eu une réduction très importante du risque possible de réaction générale grave par l’introduction accidentelle d’une petite quantité de lait. -*Ils ne recommandent cependant pas l’application de cette technique en dehors d’une équipe médicale très entraînée à la prise en charge de ces allergies.
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