Effets de fortes doses d’immunoglobulines IV dans l’urticaire retardée à la pression. : Dawn G, Urcelay M, Ah-Weng A, O’Neill SM, Douglas WS.
Department of Dermatology, Monklands Hospital, Airdrie, Lanarkshire, ML6 0JS, U.K. gmitali@eggconnect.net
dans Br J Dermatol. 2003 Oct ;149(4):836-40
L’urticaire retardée à la pression (URP) est difficile à traiter. De fortes doses d’immunoglobulines IV (Ig IV) ont pu êtres efficaces dans le traitement de patients ayant une urticaire chronique auto-immune.
– Objectif de l’étude : Ce travail rapporte l’expérience des auteurs sur les effets d’un traitement par Ig IV chez 8 patients ayant une URP sévère et permanente.
– Méthode :
* Le traitement a été administré à la dose de 2 g/kg sur 2 à 3 jours.
* La réponse au traitement a été évaluée de façon subjective en :
** rémission,
** amélioration ou
** absence d’effet.
* Un test cutané au sérum autologue a été fait chez 7 patients.
– Résultats :
* 3 des 8 patients ont une rémission : 2 après un traitement et un après 3 cures.
* 2 patients ont été améliorés et 3 n’ont pas eu de modification, avec 2 qui ont diminué leur traitement après 2 cures et l’un qui ne s’est pas amélioré après 6 cures mensuelles.
* 4 des 7 patients ont un test cutané positif au sérum autologue, 3 répondent au traitement par Ig IV.
* 2 ont développé une réponse cutanée retardée au test avec le sérum autologue avec une bonne réponse au Ig IV.
* Parmi les 3 patients ayant des tests cutanés négatifs, 2 ont répondu au traitement par Ig IV.
– Conclusions :
* Le traitement par Ig IV induit une rémission ou une amélioration des symptômes chez 5 des 8 patients ayant une URP sévère avec une symptomatologie permanente ne répondant pas aux traitements classiques ou nécessitant la prise de corticoïdes par voie générale.
* Ceux qui répondent le font après 3 cures ou moins.
* Le test cutané positif au sérum autologue n’est pas un élément prédictif d’une bonne réponse aux Ig IV.
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