Hypersensibilité immédiate (HSI) aux produits de contraste iodé (PCI) : précision diagnostique des tests cutanés et d’un test de provocation avec de faibles doses IV. :
L. Sesé,
H. Gaouar,
J.-E. Autegarden,
A. Alari,
E. Amsler,
A. Vial-Dupuy,
C. Pecquet,
C. Francès,
A. Soria
dans Clinical & Experimental Allergy
– Introduction :
- Le diagnostic d’HSI aux PCI est basé sur l’histoire clinique et les tests cutanés.
– Objectif de l’étude :
- Il a été d’évaluer la valeur prédictive négative des tests cutanés associé à un test de provocation avec de faibles doses de PCI chez des patients suspects d’HSI aux PCI.
– Matériel et Méthode :
- 37 patients suspects d’HSI aux PCI ont été inclus de façon rétrospective.
- Des tests cutanés et un test de provocation en double aveugle conte placebo ont été réalisés.
– Résultats :
- Les TC sont positifs aux PCI dans 5 cas (1 PT et 5 en IDR).
- 36 patients ont eu un test de provocation sans incident, et seulement 1 patient a eu un résultat positif avec une réaction de grade I de la classification de Ring et Messmer.
- 10 sur 23 patients suivis par téléphone ont été réexposé à un PCI testé négatif lors d’une imagerie : 2 ont eu une réaction immédiate de grade I.
– Conclusions et Implications Cliniques.
- Pour les réactions immédiates aux PCI, la valeur prédictible négative des tests cutanés avec test de provocation est de 80% (IC95% : 44 – 97%).
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