Pas de « cuisine » thérapeutique de masse pour les allergiques alimentaires : ils sont trop délicats !!

Manifestations d’allergie alimentaire à l’arachide, à la noisette et aux fruits : comparaison des signes cliniques, de la prescription des traitements d’urgence et de l’impact sur la vie quotidienne. : T. M. Le, T. M. Lindner, S. G. Pasmans, C. L. H. Guikers, E. van Hoffen, C. A. F. M. Bruijnzeel-Koomen, A. C. Knulst

Department of Dermatology/Allergology, University Medical Center Utrecht, Utrecht, the Netherlands
Correspondence to Thuy-My Le
Department of Dermatology/Allergology
University Medical Center Utrecht
PO Box 85500
3508 GA Utrecht
the Netherlands

dans Allergy
Volume 63 Issue 7, Pages 910 - 916

– Introduction :

• L’arachide (A), fruits à coque (FC) et les fruits (F) sont très souvent impliqués dans les allergies alimentaires.
• L’arachide et les fruits à coque sont souvent considérés comme des allergènes entraînant des réactions plus sévères que les fruits.
• Cependant aucune étude n’a comparée la sévérité des allergies à l’A, FC et aux F à l’intérieur d’un même groupe homogène de patients.

– Matériel et Méthode :

• 411 adultes ont consulté dans un centre d’allergologie au Pays-Bas (centre tertiaire) pour une suspicion d’allergie alimentaire et ont complété un questionnaire standardisé.
• Les patients ayant des manifestations typiques d’allergie IgE médiée, par exemple des manifestations oro-pharyngée à l’A et aux FC (noisette, noix de cajou, noix) ont été enrôlés (218/411).
• Les objectifs ont été d’évaluer :
  • les différences entre la sévérité des symptômes cliniques selon l’allergène,
  • comment cette différence était ou non reflétée par la prescription des médicaments d’urgences
  • et qu’elle était le retentissement sur la vie quotidienne.

– Résultats :

• 82% patients sur les 218 inclus sont sensibilisés à ces allergènes alimentaires.
• Les pourcentages de sévérité des manifestations cliniques selon l’allergène sont les suivants :
  • manifestations respiratoires : 47% (A), 39% (FC), 31% (F)
  • manifestations cardiovasculaires : 11% (A), 5% (FC), 3.4% (F).
• La prescription et l’utilisation des médicaments de secours (épinéphrine, antihistaminiques, et stéroïdes) ne sont pas différentes dans ces 3 groupes de patients.
• La majorité des patients ayant une allergie à l’A ou au FC (72%) ou une allergie aux F (62%) rapportent un impact majeur sur leur vie quotidienne.

– Conclusion :

• L’allergie aux fruits entraine des manifestations cliniques moins sévères que l’allergie aux fruits à coque et en particulier à l’arachide.
• Cependant, cela n’est pas reflété par la prescription ou l’utilisation des médicaments d’urgences.
• Ceci indique certainement que les médecins ne sont pas au courant des recommandations des guidelines sur la prescription des médicaments d’urgence.
• Un impact important sur la qualité de vie a été trouvé pour l’ensemble de ces allergènes alimentaires.