Associations fixes corticostéroïdes inhalés- ß2 mimétiques de longue durée d’action dans le traitement de l’asthme : attitudes des spécialistes en Europe. : Jean Bousqueta, Chris Winchesterc, d, Alberto Papif, J. Christian Virchowg, John Haughneyc, David Costab, Omar Usmanie, Leif Bjermerh, David Pricec, on behalf of the Global Allergy and Asthma European Network (GA2LEN)
aClinic for Respiratory Diseases, Hôpital Arnaud de Villeneuve, Montpellier, and
bDepartment of General Medicine, University of Montpellier-Nîmes, Nîmes, France ;
cCentre of Academic Primary Care, University of Aberdeen, Aberdeen,
dResearch Evaluation Unit, Oxford PharmaGenesis Ltd., Tubney Warren Barn, Oxford, and
eNational Heart and Lung Institute, Imperial College London and Royal Brompton Hospital, London, UK ;
fRespiratory Medicine and Research Centre on Asthma and COPD, University of Ferrara, Ferrara, Italy ;
gUniversity Medical Centre Rostock, Rostock, Germany ;
hDepartment of Respiratory Medicine and Allergology, Institute for Clinical Science, Skåne University Hospital, Lund, Sweden
dans Int Arch Allergy Immunol 2012 ;157:303-310 (DOI : 10.1159/000329519)
– Contexte :
- Alors que les associations fixes corticostéroïdes inhalés (ICSs) – ß2 mimétiques de longue durée d’action (LABAs) sont apparues dans le traitement de l’asthme, il était important de déterminer les critères sur lesquels elles allaient être évaluées.
- Le but de cette étude était d’évaluer quelles caractéristiques ces associations étaient les plus importantes pour les médecins.
– Méthodes :
- 32 spécialistes de l’asthme de soins primaires ou secondaires ont été recrutés par un procédé d’échantillon d’expert Delphi. Ces experts étaient vus à trois reprises pour déterminer les caractéristiques perçues comme importantes dans une sélection de traitements combinés.
- Une étude pan-européenne a été conduite pour évaluer les attitudes, les perceptions et les habitudes de prescription sur une large population (n=1861) de médecins s’intéressant au traitement de l’asthme.
– Résultats :
- L’échantillon d’experts Delphi (taux de réponse : 59,4%) a accordé que
- la disponibilité de l’éventail des doses (88% d’accord à la troisième visite),
- l’efficacité de l’association (81%),
- la sécurité et la tolérance du traitement (81%) étaient des caractéristiques importantes des traitements combinés ICS/LABA.
- La puissance du ICS (69%) et la rapidité d’action du LABA (69%) ont été mises en avant.
- Les résultats de cette étude d’attitudes montre que les mêmes facteurs sont considérés comme importants dans la pratique courante par le plus grand nombre.
– Conclusions :
- Cette étude met en évidence quelles caractéristiques d’un traitement par ICS/LABA sont considérées comme importantes par un panel d’expert et par un groupe de praticiens plus élargi.
- Les prochaines études essayeront de mieux comprendre ce qui influence les opinions des médecins.
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