11 mai 2004 ·  · 2646 lectures

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Des études ayant indiqué que l’asthme provoquerait une diminution du sélénium, les auteurs ont fait une revue d’essais mettant en exergue l’intérêt de sa supplémentation dans le traitement de l’asthme. Il s’agit d’une revue Cochrane.

Supplémentation en sélénium dans l’asthme. : Allam MF, Lucane RA.

Preventive Medicine and Public Health Department, Faculty of Medicine, University of Cordoba, Avda. Menendez Pidal, s/n, Cordoba, Spain, 14004.

dans Cochrane Database Syst Rev. 2004 ;(2):CD003538

– CONTEXTE

  • Le déficit en sélénium peut être important dans l’asthme chronique.
  • Des études observationnelles ont démontré que les patients atteints d’asthme chronique peuvent avoir des taux bas de sélénium comparativement à des sujets contrôle.
  • Malgré ces faits, la supplémentation en sélénium n’a jamais été recommandée dans le cadre du traitement de l’asthme.
  • Cette revue systématique examine les essais contrôlés randomisés qui ont évalué le rôle de la supplémentation en sélénium dans l’asthme chronique.

– OBJECTIF

  • Il s’agissait de montrer que l’asthme chronique peut être associé à un déficit en sélénium afin de pratiquer des investigations sur le rôle de la supplémentation en sélénium dans la réduction des symptômes et l’impact sur l’asthme chronique.
  • Les objectifs de cette revue étaient d’évaluer l’efficacité de la supplémentation en sélénium en tant que médicament complémentaire dans le traitement de l’asthme chronique.

– STRATEGIE DE LA RECHERCHE

  • Notre recherches a eu recours au registre des essais du groupe voies respiratoires Cochrane, MEDLINE/PUBMED et EMBASE.
  • Ces recherches ont été pratiquées en août 2003.

– CRITERES DE SELECTION :
Essais randomisés comparant des patients asthmatiques recevant du sélénium en tant que traitement complémentaire des médications anti-asthmatiques à des patients ne prenant que le traitement classique de l’asthme.

– COLLECTE DES DONNEES ET ANALYSE : Deux critiques ont appliqué les critères d’inclusion de l’études.

– RESULTATS PRINCIPAUX

  • Un essai comptant au total 24 patients asthmatiques a été inclus.
  • L’étude rapportait une amélioration clinique significative dans le groupe complémenté en sélénium comparé au groupe placebo, en terme d’évaluation clinique.
  • Cependant, cette amélioration n’a pu être validée par des modifications de paramètres objectifs tels la fonction respiratoire et l’hyperréactivité bronchique.

– CONCLUSIONS DES CRITIQUES

  • Il existe quelques éléments en faveur de la supplémentation en sélénium en tant que traitement complémentaire des patients asthmatiques.
  • Cette conclusion est limite du fait d’une insuffisance du nombre d’études et d’un manque d’amélioration des paramètres cliniques de la fonction respiratoire.

Le mot de l'allergo

On le sait l’inflammation entraîne entre autre conséquence une augmentation du stress oxydatif au niveau des tissus touchés.

Il existe des mécanismes anti-oxydants de compensation dont le sélénium semble être un acteur.

Il est assez logique de trouver une diminution du sélénium chez les patients inflammatoires comme les asthmatiques.

Il pourrait s’agir d’un déficit par hyperconsommation.

Toutefois, cette assertion mériterait d’être vérifiée (qualité des études).
Cette étude de revue bibliographique ne recrute qu’une étude valide, pourtant les critères de sélection n’étaient pas très exigeants, simplement essai randomisé.

Le traitement de l’asthme passe avant tout par la lutte contre l’inflammation bronchique qui se fait grâce aux corticoïdes inhalés ou per os et, si l’asthme est allergique, sur le long terme, par l’éviction de l’allergène et la désensibilisation.

Cette étude a des relents de mauvais marketing.

Gageons qu’elle sera citée par les marchands de sélénium et autre poudre de perlimpinpin.
Alors qu’elle n’apporte aucun élément probant de son intérêt thérapeutique.

Il ne faudra pas oublier que le sélénium de numéro atomique 34, non métal, a des sels et dérivés toxiques (myocardiopathie de Keshan).

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