Sifflements nécessitant une hospitalisation dans la prime enfance : facteurs prédictifs d’asthme après suivi de six ans. : Anne Kotaniemi-Syrjänen, Tiina M. Reijonen, Kaj Korhonen and Matti Korppi dans Pediatric Allergy and Immunology 13 (6), 418-425
– Objectifs de l’étude : Bien que l’asthme soit fréquent après des sifflements dans la petite enfance, les facteurs de risque et de prévention d’un asthme ultérieur sont mal connus. Cette étude a évalué un certain nombre de facteurs prédictifs possibles d’asthme à l’âge scolaire.
– Modalité : étude prospective
– Population : 82 enfants hospitalisés pour des sifflements avant l’âge de 2 ans en 1992-1993. Les données initiales étaient recueillies à l’entrée dans l’étude. En 1999, les enfants étaient réexaminés à l’âge moyen de 7,2 ans.
– Méthodes :
* questionnaire structuré de recueil des symptômes suggestifs d’asthme
* examen clinique
* test à l’effort
* prick-tests aux pneumallergènes courants
– Résultats
* 33 enfants (40%) étaient asthmatiques, dont 30 (91%) avaient un traitement asthmatique continu
* facteurs significatifs prédictifs d’asthme à l’entrée dans l’étude : éosinophilie sanguine (p=0.0008), dermatite atopique (p=0.0089), taux d’IgE totales augmenté (p=0.0452), épisodes antérieurs de sifflements (p=0.0468), tests cutanés positifs (p=0.002)
* la mise en évidence du virus respiratoire syncitial (VRS) n’était pas prédictive.
– Conclusion : Après hospitalisation pour sifflements dans la petite enfance, plus d’un tiers des enfants auront des symptômes d’asthme à l’âge scolaire ; le risque est augmenté de façon significative en cas d’épisodes récidivants de sifflements dans l’enfance et de la présence de manifestations allergiques.
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