23 octobre 2012 ·  · 13461 lectures

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L’urticaire chronique peut être déclenchée par l’éradication d’Helicobacter pylori : Leumit Health Services, Allergy and Clinical immunology Unit, Barzilai medical Center, Ben Gurion University of Negev, Ashkelon, Israel.

dans Helicobacter. 2012 Sep 27. doi : 10.1111/hel.12010.

– Contexte :

  • Le rôle d’Helicobacter pylori (HP) dans la pathogénèse de l’urticaire chronique spontanée (UC) est sujet à controverse même si l’éradication s’est avérée efficace chez certains patients.

– Objectifs :

  • Examiner les cas d’UC suivant l’éradication d’HP.

– Méthodes :

  • Les cas de patients chez qui un diagnostic d’UC a été porté dans les suites d’une tri-thérapie pour éradication d’HP ont été revus de façon rétrospective.
  • Les patients identifiés ont été suivis pour éliminer une hypersensibilité médicamenteuse et réaliser des tests cutanés répétés au sérum autologue (TCSA).

– Résultats :

  • Sur les 831 patients ayant une UC, 9 (1,08%) cas d’UC liés à une tri-thérapie pour éradication d’HP ont été détectés.
  • Chez 8 de ces patients (88,9%) l’UC était associée à des TCSA positifs.

– Conclusions :

  • L’UC peut être déclenchée par l’éradication d’HP.
  • Les mécanismes pathophysiologiques du développement de l’UC à la suite de l’éradication d’HP sont loin d’être clairs mais on peut imaginer que les effets systémiques de l’éradication d’HP mettent en jeu un phénomène d’immunomodulation permettant l’activation des mécanismes auto-immuns de l’UC.

Le mot de l'allergo

Le rôle d’Helicobacter pylori dans le déclenchement de l’urticaire chronique est sujet à controverse, les résultats des études sur le sujet étant discordantes.

Une équipe israélienne ayant précédemment publié des travaux montrant une amélioration de l’urticaire par le traitement d’Helicobacter a pris le problème à l’envers et examiné les cas d’urticaire chronique survenus lors du traitement de l’infection.

Sur les 831 cas d’urticaire chronique, 9 sont survenus lors de la tri-thérapie dont 8 avaient des tests cutanés au sérum autologues positifs.

Une réaction d’hypersensibilité médicamenteuse a bien sûr été écartée (tests de provocation).

La mise en jeu d’un mécanisme auto-immun induit par une activité immunomodulatrice d’helicobacter pylori est évoquée.

Pour ma part, ce travail a été l’occasion d’une découverte fascinante : j’ignorais totalement qu’Helicobacter était l’objet unique d’une revue scientifique !

Pour le reste, on peut bien sûr souligner le très petit nombre de patients concernés ce qui relativise fortement les résultats observés.

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  • Ibrahim Hourfane  · 7 décembre 2016 à 08h14min

    Bonjour,

    Cela fait 12 ans à ma connaissance que je fais de l’urticaire chronique (souvent induite, sortie de douche...)Il y’a 1an et demi on a détecté en mois l’helicobacter pylori qu’on a éradiquer grâce à un traitement (confirmation d’éradication par test d’urée) depuis j’ai été sous différents anti histaminique type desloratadine , ébastine sur des durées de 6 mois chacune. Rien n’y fait, je fais toujours de l’urticaire chronique (à part lorsque je suis sous-traitement cela se calme beaucoup). Des solutions ? Traitement à vie ? Merci de vos réponses. Bien à vous,