Une relation inattendue entre Helicobacter pylori et urticaire chronique…

mardi 23 octobre 2012 par Dr Geneviève DEMONET8103 visites

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Une relation inattendue entre Helicobacter pylori et urticaire chronique…

Une relation inattendue entre Helicobacter pylori et urticaire chronique…

mardi 23 octobre 2012, par Dr Geneviève DEMONET

L’urticaire chronique peut être déclenchée par l’éradication d’Helicobacter pylori : Leumit Health Services, Allergy and Clinical immunology Unit, Barzilai medical Center, Ben Gurion University of Negev, Ashkelon, Israel.

dans Helicobacter. 2012 Sep 27. doi : 10.1111/hel.12010.

- Contexte :

  • Le rôle d’Helicobacter pylori (HP) dans la pathogénèse de l’urticaire chronique spontanée (UC) est sujet à controverse même si l’éradication s’est avérée efficace chez certains patients.

- Objectifs :

  • Examiner les cas d’UC suivant l’éradication d’HP.

- Méthodes :

  • Les cas de patients chez qui un diagnostic d’UC a été porté dans les suites d’une tri-thérapie pour éradication d’HP ont été revus de façon rétrospective.
  • Les patients identifiés ont été suivis pour éliminer une hypersensibilité médicamenteuse et réaliser des tests cutanés répétés au sérum autologue (TCSA).

- Résultats :

  • Sur les 831 patients ayant une UC, 9 (1,08%) cas d’UC liés à une tri-thérapie pour éradication d’HP ont été détectés.
  • Chez 8 de ces patients (88,9%) l’UC était associée à des TCSA positifs.

- Conclusions :

  • L’UC peut être déclenchée par l’éradication d’HP.
  • Les mécanismes pathophysiologiques du développement de l’UC à la suite de l’éradication d’HP sont loin d’être clairs mais on peut imaginer que les effets systémiques de l’éradication d’HP mettent en jeu un phénomène d’immunomodulation permettant l’activation des mécanismes auto-immuns de l’UC.

Le rôle d’Helicobacter pylori dans le déclenchement de l’urticaire chronique est sujet à controverse, les résultats des études sur le sujet étant discordantes.

Une équipe israélienne ayant précédemment publié des travaux montrant une amélioration de l’urticaire par le traitement d’Helicobacter a pris le problème à l’envers et examiné les cas d’urticaire chronique survenus lors du traitement de l’infection.

Sur les 831 cas d’urticaire chronique, 9 sont survenus lors de la tri-thérapie dont 8 avaient des tests cutanés au sérum autologues positifs.

Une réaction d’hypersensibilité médicamenteuse a bien sûr été écartée (tests de provocation).

La mise en jeu d’un mécanisme auto-immun induit par une activité immunomodulatrice d’helicobacter pylori est évoquée.

Pour ma part, ce travail a été l’occasion d’une découverte fascinante : j’ignorais totalement qu’Helicobacter était l’objet unique d’une revue scientifique !

Pour le reste, on peut bien sûr souligner le très petit nombre de patients concernés ce qui relativise fortement les résultats observés.

Vos commentaires

  • Le 7 décembre 2016 à 08:14, par Ibrahim Hourfane En réponse à : Une relation inattendue entre Helicobacter pylori et urticaire chronique…

    Bonjour,

    Cela fait 12 ans à ma connaissance que je fais de l’urticaire chronique (souvent induite, sortie de douche...)Il y’a 1an et demi on a détecté en mois l’helicobacter pylori qu’on a éradiquer grâce à un traitement (confirmation d’éradication par test d’urée) depuis j’ai été sous différents anti histaminique type desloratadine , ébastine sur des durées de 6 mois chacune. Rien n’y fait, je fais toujours de l’urticaire chronique (à part lorsque je suis sous-traitement cela se calme beaucoup). Des solutions ? Traitement à vie ? Merci de vos réponses. Bien à vous,