Trop de corticoïdes nuît ! Attention aux allergiques

lundi 10 septembre 2007 par la rédaction

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Trop de corticoïdes nuît ! Attention aux allergiques

Trop de corticoïdes nuît ! Attention aux allergiques

lundi 10 septembre 2007

C’est une alerte en ce sens que lance la Société Royale de Pharmacologie de Grande Bretagne dans un communiqué de Presse en date de ce jour.

Un audit effectué à Aberdeen sur 304 médecins généralistes (et concernant pas moins de 345.221 enfants) à mis en évidence que 9% d’entre eux présentaient une prescription de multiples corticoïdes locaux. Si l’un d’entre eux reçoit la dose maximum habituelle pour une des pathologies, l’ajout d’un autre corticoïde peut amener à un surdosage réel de la dose administrée.

La toxicité potentielle au long court des cortic-stéroïdes chez l’enfant n’est pas clair, mais il existe des inquiétudes au sujet de la croissance. toutefois, la plupart des enfants asthmatiques atteignent habituellement une taille normale tout en prenant des doses modérées de corticoïdes. (cf Patel L, et al. Symptomatic adrenal insufficiency during inhaled corticosteroid treatment. Arch Dis Child 2001 ;85:330-334. & Agertoft L, Pedersen S. Effect of long-term treatment with inhaled budesonide on adult height in children with asthma. NEJM 2000 ;343:1064-1069.)

Le Dr McLay conclue ainsi : "Les cortico-stéroïdes ont révolutionné le traitement de l’asthme et probablement sauvé de nombreuses vies d’enfants. Mais si nous souhaitons éviter d’éventuels effets secondaires au long court, cette étude nous suggère d’être attentif au potentiel cumulatif de ces médicaments en particulier chez l’enfant atopique."

Voilà qui n’est pas sans rappeler le message de la conférence de consensus de la semaine dernière des spécialistes Américains concernant l’asthme : trouver la dose minimale efficace au bon contrôle de la maladie.


Voir en ligne : Société Royale de Pharmacologie de Grande-Bretagne : les allergiques peuvent recevoir trop de corticoïdes !

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