Allergie alimentaire et morbidité de l’asthme chez l’enfant. : Alyson B. Simpson, MD 1 2, Joe Glutting, PhD 1 3, Ejaz Yousef, MD 1 2 *
Division of Allergy and Immunology, Alfred I. duPont Hospital for Children, Nemours Children’s Clinic, Wilmington, Delaware, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania, University of Delaware, Newark, Delaware
dans Pediatric Pulmonology Volume 42, Issue 6 , Pages 489 - 495
– Contexte :
- La coexistence de l’allergie alimentaire et de l’asthme est un problème important dans la population pédiatrique.
- Des études ont montré l’association entre la sensibilisation alimentaire et la sévérité de l’asthme.
- Nous ne savons pas si l’allergie alimentaire est associée à un accroissement de la morbidité de l’asthme.
– Objectif :
- Nous avons étudié l’effet indépendant que l’allergie à l’oeuf, au lait de vache, au poisson et à l’arachide a sur le nombre d’hospitalisations et de recours aux stéroïdes systémiques chez les enfants asthmatiques.
– Méthodes :
- Nous avons effectué une revue d’archives médicales pour évaluer l’effet de l’allergie alimentaire à l’oeuf, au poisson, à l’arachide, et au lait sur la morbidité asthmatique.
- Nous avons passé en revue les dossiers de 201 enfants âgés de 3 mois à 14 ans ayant eu un diagnostic d’asthme, dont 88 avaient une allergie alimentaire concomitante.
- Tous les enfants du groupe « allergie alimentaire » avaient des taux d’IgE spécifiques alimentaires supérieurs à la valeur prédictive positive de 95%.
- Nous avons comparé le taux d’hospitalisations et d’utilisations des stéroïdes systémiques entre les enfants asthmatiques et allergiques alimentaires et à ceux n’ayant pas d’allergie alimentaire à l’aide d’une analyse de régression multiple.
- Les patients ont été ajustés en fonction de la sévérité de leur asthme basé sur les symptômes documentés à leur première visite chez l’allergologue selon les directives nationales d’éducation de l’asthme et à la présence d’allergie environnementale, d’eczéma, d’exposition à la fumée de tabac, et de reflux gastro-oesophien.
– Résultats :
- Les allergies à l’arachide et au lait étaient toutes deux associées au plus grand nombre d’hospitalisations (P = 0,009, 0,016), et l’allergie au lait était associée à la plus grande utilisation des stéroïdes systémiques (P = 0,001).
– Conclusion :
- Les allergies à l’arachide et au lait étaient associées à l’accroissement des hospitalisations et à l’utilisation des stéroïdes et peuvent ainsi servir de marqueurs précoces d’une plus grande morbidité de l’asthme.
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