L’allergie à l’arachide est fréquente chez les sujets sensibilisés à la noisette mais n’est pas principalement le résultat d’une IgE réactivité croisée. : Masthoff LJ, van Hoffen E, Mattsson L, Lidholm J, Andersson K, Zuidmeer-Jongejan L, Versteeg SA, Bruijnzeel-Koomen CA, Knulst AC, Pasmans SG, van Ree R.
Peanut allergy is common among hazelnut-sensitized subjects but is not primarily the result of IgE cross-reactivity.
dans Allergy 2015 ; 70 : 265–274.
– Contexte :
- Noisette et arachide sont des aliments indépendants sur le plan botanique, pourtant, les patients sont souvent sensibilisés et allergiques aux deux à la fois pour des raisons qui ne sont pas bien comprises.
– Objectif :
- Etudier la co-sensibilisation et la réactivité croisée, au plan moléculaire, à l’arachide chez des sujets sensibilisées à la noisette.
– Méthodes :
- Nous avons sélectionnés rétrospectivement des patients sensibilisés à la noisette, enfants (n = 81) et adultes (n = 80).
- Les IgE spécifiques du produit noisette, de Cor a 1, 8, 9 et 14, du produit arachide, de Ara h 1, 2, 3, 8 et 9 et de Bet v 1 ont été déterminées par ImmunoCAP.
- L’allergie à la noisette et à l’arachide a été établie par test de provocation orale en double aveugle contre placebo et/ou par l’histoire clinique détaillée.
- Les patients étaient ou bien tolérants, ou bien affichaient des symptômes subjectifs ou objectifs aux aliments.
- L’IgE réactivité croisée entre les protéines de stockage de la noisette et de l’arachide a été évaluée par inhibition réciproque de l’ImmunoCAP.
– Résultats :
- Parmi les 161 sujets sensibilisés à la noisette, 109 (68%) étaient également sensibilisés à l’arachide, et, 73 (45%) présentaient l’expression clinique de l’allergie à l’arachide sans association à la présence de l’allergie à la noisette ou de signes de sévérité.
- Au lieu de cela, il existait une association à une IgE réactivité aux protéines de stockage de l’arachide, en particulier Ara h 2.
- Aucune réactivité croisée n’a pu être détectée entre Ara h 2 et Cor a 14, et, chez deux des 13 sujets qui affichaient une réactivité croisée étendue aux 11S globulines, l’IgE réactivité à l’encontre d’Ara h 3 était presque complètement inhibée par la liaison des IgE à Cor a 9.
– Conclusions :
- L’allergie à l’arachide n’est pas le résultat principalement de l’IgE-réactivité croisée avec les protéines de stockage de la noisette.
- Les IgE spécifiques de Cor a 14 et Ara h 2 pourraient servir de marqueur de sensibilisation primaire à la noisette et à l’arachide, respectivement.
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