Exposition aux antibiotiques dans la petite enfance et risque d’atopie chez l’enfant : Christine Cole Johnson, PhD, MPH a b c *
Dennis R. Ownby, MD d
Sharon Hensley Alford, MPH a Suzanne L. Havstad, MA a
L. Keoki Williams, MD, MPH c e Edward M. Zoratti, MD b f
Edward L. Peterson, PhD, MS a b Christine L.M. Joseph, PhD, MPH a b
aFrom the Department of Biostatistics and Research Epidemiology
cCenter for Health Services Research
eDivision of General Medicine, Department of Internal Medicine
fSection of Allergy and Immunology, Division of Pulmonary, Critical Care, Allergy, Immunology and Sleep Medicine, Henry Ford Health System, Detroit
bEnvironmental Health Sciences Center in Molecular and Cellular Toxicology with Human Applications, Wayne State University, Detroit
dSection of Allergy-Immunology, Medical College of Georgia, Augusta
dans JACI June 2005 • Volume 115 • Number 6
– Contexte :
- L’augmentation de l’allergie et de l’asthme est parallèle à l’augmentation de l’utilisation des antibiotiques en pédiatrie.
- Les antibiotiques perturbent la flore gastro-intestinale et pourraient peut-être ainsi perturber le système immunitaire.
– Objectifs :
- Nous avons évalué le retentissement de l’utilisation d’antibiotiques pendant la petite enfance sur le risque d’atopie.
– Méthodes :
- On a recueilli dans les dossiers médicaux les prescriptions documentées d’antibiotiques dans une cohorte de naissance d’enfants nés entre 1987 et 1989 (n= 725).
- A l’âge de 6-7 ans, 448 enfants ont subi un examen comportant des prick-tests cutanés et un dosage d’IgE spécifiques vis-à-vis des allergènes communs.
– Résultats :
- Les Odds Ratios ajustés (ORsa) et les ICs 95% ont été calculés en comparant la survenue d’une atopie chez les enfants ayant eu un traitement antibiotique par rapport à ceux n’ayant eu aucun antibiotique pendant les 6 premiers mois de vie.
- On a pris en compte les résultats des tests cutanés d’atopie (au moins un test positif) et les tests sérologiques d’atopie (au moins un dosage positif d’IgE spécifique) soit séparément (atopie ou atopie sérologique) soit associés (atopie et atopie sérologique).
- L’atopie augmentait avec l’utilisation d’antibiotique de façon approchant la significativité statistique (ORa, 1.48 ; IC 95%, 0.94-2.34 ; P = 0.09).
- Cependant, le risque a été trouvé essentiellement parmi les enfants ayant moins de deux animaux domestiques à la maison (ORa, 1.73 ; IC 95%, 1.07-2.80 ; P = 0.024) et chez les enfants ayant été allaités pendant 4 mois ou plus (ORa, 3.02 ; IC 95%, 1.27-7.17 ; P = 0.013).
- Les ORas allaient généralement dans la même direction pour l’atopie sérologique et pour les catégories associées.
– Conclusion :
- L’utilisation d’antibiotiques dans la petite enfance semble contribuer à l’augmentation du risque d’atopie dans certains sous-groupes d’enfants.
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