Anxiété et dépression majorent les risques d’asthme aigu.

Anxiété et dépression sont en relation avec le résultat du traitement d’urgence des patients avec une pathologie obstructive bronchique. : Inger Dahlén, MD, PhD and Christer Janson, MD, PhD From the Department of Medical Sciences, Respiratory Medicine, and Allergology, Uppsala University Hospital, Sweden. dans Chest. 2002 ;122:1633-1637

– Objectifs de l’étude  : étudier comment les facteurs psychologiques influencent le résultat après un traitement d’urgence pour pathologie obstructive pulmonaire.

– Cadre de l’étude : service d’urgences de l’hôpital universitaire (Uppsala, Suède).

– Patients : 43 patients arrivant avec une exacerbation d’asthme ou une bronchopathie obstructive chronique.

– Intervention : les patients recevaient un traitement d’urgence et étaient suivis pendant 4 semaines.

– Données mesurées :
* spirométrie, examens sanguins, oxymétrie, rythme respiratoire, pouls, et score de dyspnée ont été mesurés avant et pendant le traitement d’urgence.
* L’état psychologique a été évalué par un questionnaire hospitalier sur l’anxiété et la dépression, à la fin de la période de suivi.

– Résultats :
* l’anxiété et /ou la dépression ont été retrouvés chez 17 patients ( 40 %).
* Parmi ces patients, 9 (53 %) ont été admis à l’hôpital ou ont eu une rechute dans le mois suivant, comparativement à 5 patients (19 %) dans le groupe sans anxiété ni dépression.
* Parmi les patients qui ont rechuté en 1 mois (n = 14), le score d’anxiété et dépression était à 12.4 +/- 5.1, comparativement à 8.6 +/- 5.1 parmi les patients sans rechute.
* Après ajustement de l’âge, sexe, terrain atopique, l’association significative entre l’échec du traitement et l’anxiété et /ou la dépression persistait.

– Conclusion : cette étude indique que l’anxiété et la dépression sont corrélées au recours à un traitement d’urgence chez des patients porteurs de pathologie chronique bronchique obstructive. Des études ultérieures doivent être réalisées pour évaluer l’effet du traitement de l’anxiété et /ou de la dépression chez des patients avec des épisodes récurrents d’asthme ou de bronchopathie chronique obstructive.