Après le fast-food, la fast-désensibilisation pour les « pressés » de l’allergie aux antibiotiques !!

Dans ce travail les auteurs rapportent le résultat d’une désensibilisation en rush à des antibiotiques chez des patients allergiques avec un bon résultat dans 88% des cas et un échec dans 12% des cas.

Ce travail confirme des données déjà anciennes concernant l’efficacité de protocoles dits de désensibilisation vis-à-vis des antibiotiques.

Cette série est cependant importante avec de très bons résultats, alors que jusqu’à présent il y avait surtout dans la littérature des cas isolés et avec peu de patients.

Il faut cependant préciser qu’il ne s’agit pas d’une désensibilisation (qui est un traitement curatif) mais d’une induction de tolérance : si le patient au terme de l’augmentation progressive des doses peut prendre le médicament, à l’arrêt de celui-ci une fois son affection guérie, le patient reste allergique et ne pourra reprendre ce même médicament que s’il fait à nouveau un protocole d’induction de tolérance.

Il s’agit donc d’un traitement symptomatique permettant de traiter une maladie infectieuse un jour donné.

On est par ailleurs surpris de la notion par les auteurs d’une meilleure tolérance par voie IV alors que la voie digestive serait moins bien tolérée. Comme les patients se sensibilisent aux antibiotiques lors de traitements par voie orale, et que toutes les molécules n’existent pas à la fois sous forme orale et parentérale, on peut se demander si c’est bien à la molécule responsable de l’allergie du patient que celui-ci a eu un induction de tolérance.

Enfin, l’efficacité des antihistaminiques peut amener à suspecter un mécanisme de réaction médicamenteuse non spécifique et non d’allergie vraie chez un certain nombre de patients.

Il reste cependant intéressant de rappeler la possibilité de réalisation de ces protocoles d’induction de tolérance dans des situations d’impasse thérapeutique chez des patients rapportant une histoire d’allergie à de nombreux antibiotiques.