Fonction respiratoire à 3 ans de vie. Effet des animaux domestiques et d’autres allergènes de maison. : Lowe LA, Woodcock A, Murray CS, Morris J, Simpson A, Custovic A.
North West Lung Centre, Wythenshawe Hospital, Southmoor Road, Manchester M23 9LT, UK
dans Arch Pediatr Adolesc Med. 2004 Oct ;158(10):996-1001
– OBJECTIFS :
- étudier l’effet des animaux domestiques et des allergènes de maison sur la fonction respiratoire à 3 ans de vie.
– METHODES :
- Type d’étude : cohorte de naissance
- Procédure : communautaire
- Participants : nourrissons recrutés en prénatal et suivis prospectivement jusqu’à l’âge de 3 ans
– MESURES PRINCIPALES :
- résistance des voies aériennes (sR(aw)) (mesurée par pléthysmographie) à 3 ans ;
- prick-tests cutanées ;
- base de données prospective sur la possession d’un chat ou d’un chien,
- mesure du taux d’allergène dans la poussière de maison ( forte exposition définie par taux d’acariens > 2 μg/g dans les matelas, taux de poils de chien >10 μg/g et taux de poils de chat >8 μg/g sur le plancher du séjour).
– RESULTATS :
- la présence d’un chat ou d’un chien n’a pas d’effet sur la fonction pulmonaire à la naissance ni à 3 ans, et pas d’association entre la fonction respiratoire et l’exposition aux acariens, poils de chat ou de chien.
- Les enfants sensibilisés et exposés à un taux élevé d’allergènes ont une fonction respiratoire plus déficitaire (n = 49, sR(aw) kilo pascal per second [kPa/s] ; moyenne [M] , 1.20 ; 95% d’intervalle de confiance [IC], 1.13-1.28)
- par rapport aux enfants non sensibilisés et non exposés (n = 114 ; M, 1.08 ; 95% IC, 1.04-1.12) ;
- non sensibilisés mais exposés (n = 282 ; M, 1.07 ; 95% IC, 1.05-1.10) ; ou
- sensibilisés mais non exposés (n = 53 ; M, 1.12 ; 95% IC, 1.06-1.18 ; P = .005).
- Dans un modèle à plusieurs variables, l’asthme maternel et paternel sont, significativement mais indépendamment, associés à une fonction pulmonaire détériorée ou pas, ainsi que l’association sensibilisation et exposition aux allergènes, avec une interaction significative entre eux.
- La fonction respiratoire est sûrement pire chez des enfants de deux parents asthmatiques, sensibilisés et hautement exposés aux allergènes (M, 2.23 ; 95% ICI, 1.68-2.97) par rapport aux enfants n’ayant aucun (M, 1.09 ; 95% IC, 1.04-1.16) ou juste un seul de ces facteurs.
– CONCLUSION :
- la possession d’animaux domestiques, la sensibilisation sans exposition, ou l’exposition sans sensibilisation, n’ont pas d’effet sur la fonction pulmonaire.
- Cependant, la combinaison d’une sensibilisation spécifique et d’une exposition aux allergènes sensibilisant , est nettement associée à une fonction pulmonaire délétère en bas âge.
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