Allergie à la noix de cajou : observations chez 42 enfants sans association avec une allergie à l’arachide. : F. Rancé1, E. Bidat2, T. Bourrier3, D. Sabouraud4
1Hôpital des Enfants, Allergologie, Toulouse Cedex, France ; 2Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Ambroise Paré, Boulogne Billancourt, France ; 3Unité de Pneumo-Allergologie Pédiatrique, Hôpital de l’Archet, Nice Cedex, France ; 4American Memorial Hospital, Hôpital d’Enfants, Allergologie Pédiatrique, Reims Cedex, France
dans Allergy 58 (12), 1311-1314
– Objet de l’étude : l’allergie à la noix de cajou semble devenir de plus en plus fréquente.
– Le but de cette étude était d’analyser les caractéristiques cliniques et les résultats des investigations chez 42 enfants allergiques à la noix de cajou.
– Méthodes : les caractéristiques cliniques et les résultats des prick tests , des dosages d’Ig E spécifiques et des tests de provocation alimentaire ont été analysés.
– Résultats :
* l’âge moyen de la première réaction allergique était de 2 ans et l’âge moyen du diagnostic était de 2 ans et 7 mois.
* Un enfant parmi 5 ( 12 %) avait une histoire clinique antérieure d’exposition aux noix de cajou.
* 56 % avaient eu des signes cutanés, 25 % des signes respiratoires, et 17 %des signes digestifs.
* 18 enfants avaient une allergie alimentaire associée ( pistache : 7 ; œuf : 5 ; moutarde : 3 ; crevette : 2 ; lait de vache : 1).
* Le diamètre moyen du prick test était de 7 mm ( 3-16 mm) et le taux moyen d’Ig E spécifiques était de 3.1 KuA/l ( <0.35->100 KuA/l) .
* 8 enfants ont eu un test de provocation positif.
– Conclusions :
* l’augmentation de l’allergie à la noix de cajou est inquiétante car elle touche des enfants jeunes qui peuvent avoir des réactions tout en n’ayant jamais eu de contact préalable avec cet aliment.
* Environ 1/3 des enfants étaient allergiques à la pistache, qui appartient à la même famille botanique que la noix de cajou.
* L’histoire clinique est généralement suffisamment évidente pour poser le diagnostic d’allergie à la noix de cajou, sans avoir recours au test de provocation orale.
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