L’association infection respiratoire à Haemophilus Influenzae et pathologie respiratoire allergique conduit-elle à l’infection chronique et aux caractéristiques de l’asthme neutrophilique ? : Ama-Tawiah Essilfie1, Jodie L Simpson1,2, Margaret L Dunkley3, Lucy C Morgan4, Brian G Oliver5, Peter G Gibson1,2, Paul S Foster1, Philip M Hansbro1
– Author Affiliations
1Centre for Asthma and Respiratory Disease and Hunter Medical Research Institute, University of Newcastle, Newcastle, Australia
2Department of Respiratory and Sleep Medicine, John Hunter Hospital, New Lambton, New South Wales, Australia
3Hunter Immunology Ltd, Newcastle, New South Wales, Australia
4Department of Thoracic Medicine, Concord Repatriation General Hospital, Concord, New South Wales, Australia
5Sydney Medical School and Woolcock Institute of Medical Research, University of Sydney, Sydney, Australia
dans Thorax 2012 ;67:588-599 doi:10.1136/thoraxjnl-2011-200160
– Contexte :
- 20 à 30% des patients asthmatiques ont une inflammation neutrophile dans les voies aériennes et une diminution de la réponse à la corticothérapie.
- Ils ont souvent une colonisation bactérienne chronique des voies aériennes (VA) et Haemophilus Influenzae (HI) est une des bactéries les plus fréquemment isolées.
- La relation entre la colonisation chronique des voies aériennes et le développement d’un asthme corticorésistant neutrophilique n’est pas claire.
– Objectifs :
- Evaluer la relation entre infection respiratoire à HI et asthme neutrophilique en utilisant un modèle murin d’infection et de pathologie allergique des VA induite par l’ovalbumine (OVA).
– Méthodes :
- Des souris BALB/c ont été infectées par voie intra-trachéale par HI à J-10, sensibilisées par voie intra-péritonéale à J0 et testées par voie nasale entre les J12 et J15 à l’OVA.
- Les groupes traités recevaient de la dexamethasone par voie intra-nasale pendant le test à l’OVA.
- L’infection, la pathologie allergique des VA, la sensibilité aux corticostéroïdes et la réponse immunitaire étaient évaluées à J11, J16 et J21.
– Résultats :
- La combinaison entre infection à HI et pathologie allergique des VA se traduit par une infection pulmonaire chronique détectée à J11, J16 et J21 (soit 21, 26, 31 jours après l’infection).
- Une pathologie allergique neutrophilique des VA et le développement des cellules T helper 17 sont induits sans nécessiter d’infection active.
- Il est important de constater que toutes les pathologies allergiques neutrophiliques des VA avaient pour caractéristique la corticorésistance.
- L’expression des récepteurs Toll-like 4 et l’activation des phagocytes étaient réduites mais plus significativement l’arrivée ou le développement des neutrophiles « phagocyteurs » et des macrophages dans les VA étaient inhibés.
– Conclusions :
- La combinaison d’une infection et d’une pathologie allergique des VA induit une persistance bactérienne, conduisant à développer un phénotype proche d’un asthme neutrophilique cortico-résistant et pouvant résulter d’une dysfonction des cellules immunitaires innées.
- Cela indique que le traitement des infections bactériennes chez les asthmatiques cortico-résistants pourrait être une voie thérapeutique.
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