Jusqu’où va le « jeunisme » ? Un majeur redevient mineur !!

Réévaluation du rôle de la hyaluronidase dans l’allergie au venin de guêpe Vespula. : Chunsheng Jin, PhDa, Margarete Focke, PhDb, Renaud Léonard, PhDa, Reinhart Jarisch, MDc, Friedrich Altmann, PhDa, Wolfgang Hemmer, PhDc

a Department of Chemistry, University of Natural Resources and Applied Life Sciences, Vienna, Austria

c FAZ–Floridsdorf Allergy Centre, Vienna, Austria

dans JACI Volume 125, Issue 1, Pages 184-190.e1 (January 2010)

– Introduction :

• La hyaluronidase du venin de la guêpe Vespula (yellow jacket) (HGP) est considérée comme l’allergène majeur de l’allergie à la guêpe Vespula.
• Il a été montré une homologie de 50% avec le venin d’abeille, Api m2.
• Récemment, la liaison des IgE à HGP et la réactivité croisée avec Api m2 a été démontrée comme secondaire à une réactivité croisée avec les déterminants carbohydrates (CCD).

– Objectifs de l’étude :

• Les auteurs ont essayé de quantifier l’importance de la HGP
  • dans l’allergie à la Vespula,
• dans la réactivité croisée avec Api m 2
• et en séparant la réponse aux carbohydrates et aux peptides spécifiques.

– Matériel et méthode :

• La liaison IgE au venin de guêpe a été étudiée au moyen d’un western-blott chez 136 patients avec une allergie à la Vespula :
  • 31 patients ayant une réponse unique in vitro au venin de guêpe Vespula
  • et 105 patients ayant une réponse double Vespula et abeille.
• Les études d’inhibition ont été réalisées avec :
  • MUXF-BSA (extrait glycopeptidique de broméline lié à de la sérum albumine bovine)
  • et avec de l’Api m 2 purifié.

– Résultats :

• Parmi les sérums positifs seulement pour la guêpe Vespula,
  • seul 1 sur 31 sérums se lie avec HGP,
  • alors que c’est le cas chez 87% des sérums ayant une double positivité guêpe – abeille.
• Parmi les 83 patients chez qui les tests d’inhibition ont été réalisés,
  • 65% réagissent avec la hyaluronidase mais seulement par le biais des CCD,
  • 27% réagissent à la fois avec CCD et épitopes peptidiques,
  • et 8% réagissent seulement avec la hyaluronidase.
• La réactivité spécifique peptidique avec HGV a été inhibée de façon croisée par Api m 2 sur 48% des sérums (14/29).
• L’antigène 5 et la phospholipase A1 sont chacun reconnus par environ 90% des sérums des 2 groupes, identifiant à eux deux 97% des patients ayant une allergie à la guêpe Vespula.

– Conclusion :

• La hyaluronidase est un allergène mineur du venin de guêpe Vespula et seulement 10 à 15% des patients avec une allergie au venin de guêpe Vespula sont estimés comme ayant des IgE contre la hyaluronidase.
• La réactivité croisée avec la protéine Api m 2 existe dans la moitié des cas pour ces sérums.
• La résolution diagnostique avec l’Ag 5 et la phospholipase pourrait détecter tous les patients ayant une allergie au venin de guêpe Vespula.