Asthme à l’âge de l’école primaire : prévalence, rémission et impact de la sensibilisation allergénique. : A. B. Bäcklund1,2, M. S. Perzanowski1,3,4, T. Platts-Mills4, T. Sandström2, B. Lundbäck1,5, E. Rönmark1,5
1The OLIN Studies, Department of Medicine, Sunderby Central Hospital of Norrbotten, Luleå, Sweden ; 2Department of Respiratory Medicine and Allergy, University of Umeå, Umeå, Sweden ; 3Department of Environmental Health Science, Columbia University, New York, NY, USA ; 4Asthma and Allergic Diseases Center, University of Virginia, Charlottesville, VA, USA ; 5Lung and Allergy Research, National Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
dans Allergy 61 (5), 549-555
– Contexte
- L’enfance est la période la plus importante pour le développement de l’asthme.
- Les buts de cette étude étaient d’étudier les changements dans la prévalence de l’asthme et des sifflements, la rémission de l’asthme et les changements dans le type de facteurs de risque de l’âge de 7-8 ans à l’âge de 11-12 ans, dans une cohorte d’enfants scolarisés.
– Méthodes
- En 1996, 3525 enfants âgés de 7-8 ans, dans le Nord de la Suède, ont été invités à participer à un questionnaire de surveillance ISAAC étendu aux parents.
- La cohorte a été suivie de façon prospective avec une surveillance annuelle jusqu’à l’âge de 11-12 ans, avec un taux de réponse annuelle de 97%.
- Des prick-tests cutanés ont été réalisés à l’âge de 7-8 ans et à 11-12 ans.
– Résultats
- La prévalence de l’asthme diagnostiqué par un médecin a augmenté de 5.7% à l’âge de 7-8 ans à 7.7% à l’âge de 11-12 ans.
- La rémission de l’asthme était de 10% par an et inversement proportionnelle à la sensibilisation allergénique.
- Les rechutes étaient fréquentes, et la persistance de la rémission pendant la période d’observation était de 5% par an.
- La sensibilisation allergénique était associée à un asthme courant à l’âge de 7-8 ans (OR 4.9, IC à 95% : 3.3-7.3) et quand les enfants avaient 4 ans (OR 5.6, IC : 3.9-8.2).
- Une histoire familiale d’asthme était associée avec un asthme courant à l’âge de 7-8 ans (OR 3, IC : 2.1-4.5) et de 11-12 ans (OR 2.8, IC : 2-3.9).
- Avoir vécu avec un chat était associé négativement de façon significative avec un asthme courant.
– Conclusions
- La prévalence de l’asthme augmentait de façon continue à l’âge de l’école primaire.
- Parmi plusieurs facteurs de risque significatifs, la sensibilisation allergénique et une histoire familiale d’asthme étaient les plus significatifs.
- Une rémission était inversement reliée à la sensibilisation allergénique.
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