Exposition pré et post-natale aux antibiotiques et développement d’un eczéma, de sifflements récurrents et de sensibilisation atopique chez les enfants jusqu’à l’âge de 4 ans : Dom, S., Droste, J. H. J., Sariachvili, M. A., Hagendorens, M. M., Oostveen, E., Bridts, C. H., Stevens, W. J., Wieringa, M. H. and Weyler, J. J. (2010),
Pre- and post-natal exposure to antibiotics and the development of eczema, recurrent wheezing and atopic sensitization in children up to the age of 4 years.
dans Clinical & Experimental Allergy, 40 : 1378–1387. doi : 10.1111/j.1365-2222.2010.03538.x
– Contexte :
- Il existe peu de données sur la relation entre une exposition indirecte de l’enfant aux antibiotiques in utero ou lors de l’allaitement et les maladies allergiques.
- Par ailleurs, plusieurs études ont été menées avec des résultats discordants sur cette association lors d’une exposition post-natale aux antibiotiques.
– Objectifs :
- Le but de cette étude était d’évaluer l’exposition pré et post-natale aux antibiotiques et le développement secondaire d’un eczéma, de sifflement récurrents et de sensibilisation atopique chez les enfants jusqu’à l’âge de 4 ans.
– Méthodes :
- Nous avons mené une étude étiologique chez 773 enfants basée sur un projet de cohorte de naissance prospective pour laquelle les informations environnementales et sanitaires ont été collectées par l’intermédiaire de questionnaires.
- L’exposition aux antibiotiques a été vérifiée et différenciée selon que la prise d’antibiotiques était maternelle pendant la grossesse et la lactation ou post-natale directement par l’enfant.
- La chronologie des expositions et les résultats ont été pris en compte lors du traitement des données.
- Un échantillon de sang a été prélevé aux âges de 1 et 4 ans pour effectuer un dosage d’IgE spécifiques.
– Résultats :
- L’exposition prénatale aux antibiotiques a été significativement associée à l’eczéma alors qu’aucune association n’a été trouvée avec les sifflements récurrents et la sensibilisation atopique.
- Nous avons trouvé une association positive, quoique non statistiquement significative, entre l’exposition aux antibiotiques par l’intermédiaire de l’allaitement maternel et les sifflements récurrents.
- Ni l’eczéma ni la sensibilisation atopique n’ont été significativement associés avec l’exposition aux antibiotiques par l’allaitement maternel.
- Nous avons enfin observé une association négative entre l’utilisation d’antibiotiques dans la première année de vie et l’eczéma et la sensibilisation atopique ainsi qu’entre l’utilisation d’antibiotiques après la première année de vie et les sifflements récurrents, l’eczéma et la sensibilisation atopique.
– Conclusion :
- Une exposition indirecte aux antibiotiques (in utero et durant la lactation) augmente le risque de symptômes allergiques chez les enfants alors que l’exposition directe aux antibiotiques semble protectrice.
- Les mécanismes biologiques sous-jacents restent encore à élucider.
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