25 juin 2004 ·  · 1448 lectures

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Il a été proposé un dosage de différentes cytokines pour caractériser et surtout prédire un risque de maladie atopique ou non. Mais ces dosages sont difficiles à réaliser et coûteux. Y a-t-il d’autres marqueurs possibles de la maladie atopique au niveau de la surface des lymphocytes T ?

Association entre le ligand du CD62 sur les cellules T naïves et mémoires et les antécédents d’hypersensibilité au lait de vache chez des patients atopiques. : Frieri M, Bennuri B, Dias C, Huang YC, Schaefer P.

Division of Allergy Immunology and Clinical Immunopathology, Nassau University Medical Center, East Meadow, New York 11554, USA. mfrieri@numc.edu

dans Ann Allergy Asthma Immunol. 2004 May ;92(5):565-72

– Introduction :

  • Les réactions à la fois IgE et non IgE à médiation cellulaire peuvent être impliquées dans la pathogénie des hypersensibilités alimentaires.

– Objectif de l’étude :

  • Étudier l’expression native de L-sélectine sur les cellules T naïves (CD45RA+) et mémoires (CD45RO+) chez des patients atopiques ayant des antécédents d’allergie au lait de vache et l’expression de CD69.

– Méthodologie  :

  • Les auteurs ont étudié 12 enfants ayant des antécédents d’allergie au lait de vache.
  • Tous ont eu une observation clinique, un examen, des test cutanés par prick-tests aux pneumallergènes et au allergènes du lait, et des RAST pour le lait ainsi qu’un dosages des IgE totales.
  • Le taux de L-sélectine sur les cellules T naïves et mémoires des patients et des témoins a été analysé par cytométrie de flux avec des anticorps monoclonaux conjugués au fluorochrome, après 4 heures ou 7 jours d’incubation avec du milieu seul, 1 microgramme/ml d’une mitogène et avec 50 microgramme/ml de caséine.

– Résultats :

  • Le pourcentage de cellules CD45RA+62L avec la caséine est de 56% +/- 11% versus 38% +/- 7.7% chez les sujets témoins sains (p<0.009).
  • Le pourcentage de cellules CD45RO-62L+ est de 22% +/- 7.1% versus 39% +/- 7.6% chez les sujets sains (p<0.001), alors que l’expression de CD62L+ sur les cellules CD45RA+ et CD45RO+ diminue 149% +/- 33% versus 540% +/- 36% chez les sujets témoins (p<0.001) et 89% +/- 16% versus 402% +/- 103% respectivement chez les sujets témoins (p>0.001).

– Conclusions :

  • Ces résultats démontrent la présence du ligand du CD62 sur les cellules T naïves et mémoires, qui pourrait servir de marqueur prédictif de la dermatite atopique avec d’autres pathologies atopiques associées, comme l’asthme ou la rhinite allergique.

Le mot de l'allergo

Dans ce travail, les auteurs démontrent que le ligand du CD62, la L-sélectine a une expression diminuée chez l’atopique par rapport aux sujets témoins, avec une expression qui augmente lors de la stimulation antigénique par les lymphocytes T naïfs.

Cela pourrait représenter un nouveau marqueur de la maladie atopique.

Il s’agit d’un travail fondamental dont l’objectif a été d’identifier un nouveau marqueur de l’allergie qui ne soit pas une cytokine.

Il s’agit de l’étude de l’expression à la surface des lymphocytes T de L-sélectine. Cette molécule est importante comme première étape de la réaction inflammatoire puisqu’elle va permettre aux cellules circulantes de se coller contre l’endothélium vasculaire puis de pénétrer à travers celui-ci vers les tissus.

L’avantage est la simplicité de cette mise en évidence puisqu’elle peut être effectuée par cytométrie de flux après un marquage simple.

Cette expression est très diminuée chez le patient atopique sévère c’est-à-dire ayant une dermatite atopique et une allergie au lait de vache.

Cette diminution d’expression s’observe à la fois sur les cellules T naïves et sur les cellules T mémoires.

La différence est très nette par rapport aux sujets témoins.

Il pourrait donc s’agir effectivement d’un bon marqueur mais encore faudrait t’il une analyse en terme de sensibilité et spécificité pour pouvoir l’utiliser en pratique clinique.

Il reste donc d’autres travaux à réaliser.

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