Évaluation d’un programme individualisé pour asthmatiques destiné à modifier les attitudes comportementales. : Put C, van den Bergh O, Lemaigre V, Demedts M, Verleden G. Dept of Respiratory Medicine, University Hospital Gasthuisberg, Leuven, Belgium dans Eur Respir J 2003 Jan ;21(1):109-15
– Objectif. Un programme individualisé de prise en charge de l’asthme, en vue de modifier les attitudes comportementales, a été évalué chez des asthmatiques symptomatiques malgré un traitement médical bien conduit.
– Méthodes.
* 23 asthmatiques légers à modérés ont été randomisés soit dans un programme spécifique, soit par une liste de recommandations.
* Les critères d’évaluation comprenaient le questionnaire de qualité de vie pour l’asthme de Mac Master, une chek-list de symptômes d’asthme, une échelle négative d’émotivité, un questionnaire de comportement et d’auto-gestion de l’asthme, une échelle de compliance, et des mesures du débit expiratoire de pointe.
* Les 2 groupes ont été évalués à 3 périodes consécutives, chacune espacée de 3 mois ; le programme était appliqué entre les 2 premières évaluations.
* Des techniques psycho-éducatives, comportementales et cognitives étaient mises en place au cours de 6 sessions individuelles d’une heure.
– Résultats.
* Le groupe ayant suivi le programme de formation présentait moins de symptômes (obstruction, fatigue) , une meilleure qualité de vie (activités, symptômes, émotions), une meilleure affectivité et une meilleure compliance, aussitôt après la fin du programme et lors des suivis tri-mensuels.
* Les 3 variables cognitives (connaissances, attitude comportementale et auto-gestion) ainsi que les valeurs de débit de pointe s’amélioraient dans le groupe formé et pas dans l’autre groupe.
– Conclusion. La participation à un programme individuel s’accompagnait d’une amélioration de la morbidité asthmatique, des connaissances et des comportements vis à vis de la maladie asthmatique, chez des sujets symptomatiques malgré un traitement médical bien conduit.
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