Facteurs de risque d’hyperréactivité bronchique chez les enfants avec sifflements associés à une infection respiratoire. : Futrakul S, Deerojanawong J, Prapphal N.
Newborn Services, Monash Medical Centre, Melbourne, Victoria, Australia
dans Pediatr Pulmonol. 2005 Jul ;40(1):81-7
– Objectifs :
- Les objectifs de l’étude sont :
- Identifier les facteurs de risque possibles d’hyperréactivité bronchique (HRB) chez des enfants jusqu’à cinq ans ayant des sifflements lors d’une infection respiratoire (SIR)
- Etudier la prévalence de l’HRB
– Méthodes :
- Les enfants jusqu’à 5 ans, présentant des SIR, ont été inclus dans l’étude
- Les parents étaient interrogés sur les données démographiques et l’histoire clinique
- Un examen clinique et un score clinique étaient effectués
- Des tests de fonction respiratoire, à savoir une courbe de débit en respiration normale, étaient effectués pour mesurer les paramètres en respiration calme avant et après nébulisation de salbutamol.
- Si le volume du débit expiratoire de pointe par rapport au volume expiratoire courant ou le temps pour atteindre le débit expiratoire de pointe par rapport au temps total augmentait d’au moins 20%, ou si le débit expiratoire de pointe à 25% du volume augmentait d’au moins 20% après nébulisation, une HRB était présente
- Le nombre dans le groupe ayant une HRB était utilisé pour calculer la prévalence de l’HRB, et les caractéristiques cliniques étaient comparées au groupe sans HRB
- L’analyse statistique de signification (p<0.05) utilisait le test du chi2 ou le test de Fischer ou le test de Student
- Les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance à 95% (IC) étaient calculés en cas de signification.
– Résultats :
- 106 enfants siffleurs ont eu des tests de fonction respiratoire avant et après nébulisation de salbutamol.
- 41 (38.7%) avaient une HRB.
- Une histoire de maladie réactive des voies aériennes (OR, 6.31 ;IC 1.68-25), d’asthme maternel (OR, 3.45 ;IC 1.34-9), d’allaitement de moins de 3 mois (OR, 3.18 ;IC 1.26-8.12) et de tabagisme passif (OR, 3 ;IC 1.15-7.62) étaient des facteurs de risque significatifs d’HRB
- Le taux des éosinophiles était significativement plus élevé dans le groupe avec HRB, chez les enfants de 1 à 5 ans (p<0.01).
– Conclusions :
- Des antécédents de maladie réactive des voies aériennes, d’asthme maternel, d’allaitement de moins de 3 mois et de tabagisme passif étaient des facteurs de risque significatifs d’HRB.
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