Diminution de la prévalence de l’asthme chez des enfants élevés en ferme, comparativement à ceux élevés à la campagne, mais pas dans une ferme. : Alan Adler, MD a *
Ira Tager, MD, MPH b
Diana R. Quintero, MD a
# aDivision of Pediatric Pulmonology, Department of Pediatrics, Medical College of Wisconsin
# bDivision of Epidemiology, School of Public Health, University of California, Berkeley
dans JACI January 2005 • Volume 115 • Number 1
– Sujet :
- La vie à la ferme a été associée à une prévalence d’asthme diminuée.
– Objectifs :
- les auteurs ont comparé la prévalence d’asthme chez des enfants de la campagne élevés en ferme ou pas et examiné la démographie agricole et les facteurs environnementaux.
– Méthodes :
- les auteurs ont effectué une étude transversale de population, sur 36.500 jardins d’enfants et écoles ruraux durant les 12 premières années de scolarité.
- Les questionnaires ont été distribués dans les écoles et retournés par courrier.
– Résultats :
- sur les 4152 participants, 18 % avaient vécu ou vivaient encore dans une ferme.
- comparés à d’autre enfants de la campagne , les enfants des fermes avaient
- plus de frères et sœurs ( 3.0 versus 2.5 ; p <0.015),
- avaient été plus souvent allaités par leur mère ( 64 % versus 58 % ; p <0.002),
- avaient plus d’animaux domestiques ( 88% versus 79 % ; p< 0.001),
- et avaient été moins fréquemment confiés à une garderie ( 39 % versus 50% ; p <0.001).
- les enfants élevés dans une ferme avaient moins souvent une histoire clinique de sifflements ( 28% versus 34 % ; p< 0.003) ou un diagnostic d’asthme ( 22 % versus 26 % ; p< 0.002).
- ces constatations sont plus marquées chez les enfants de moins de 10 ans que chez les plus âgés.
- il n’y a pas de différence dans la fréquence soit de l’asthme soit de symptômes allergiques non asthmatiques durant les 12 mois précédents.
- en analysant les données en fonction de l’âge et du sexe, la diminution de prévalence de l’asthme était associée à la vie en ferme chez les enfants plus jeunes plus que chez les adolescents.
- la vie à la ferme ayant débuté pendant les 5 premières années , mais pas plus tard, était associée à une prévalence diminuée de l’asthme ( 23.7 % versus 33.7 % . p< 0.005).
– Conclusion :
- l’asthme, mais pas les autres manifestations allergiques, est moins souvent retrouvé chez des enfants élevés à la ferme.
- les expositions précoces sont probablement plus importantes que celles plus tardives.
- sans la persistance de l’exposition, ces effets sur l’expression de la maladie peuvent diminuer avec le temps.
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